系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用效果观察

代凤泉 代凤玲

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，随着生活压力的增加、较快的生活节奏，慢性胃炎及胃溃疡的发病率也日益增高。现今医学界对慢性胃炎与胃溃疡的关系看法大多不同，但大部分学者认为，慢性胃炎是胃溃疡的发病因素之一。胃溃疡与慢性胃炎通常同时存在，且胃溃疡大多发生在原有慢性胃炎的基础上，由于慢性胃炎能够破坏胃黏膜屏障，导致胃腔内的氢离子向胃黏膜内反向弥散从而损伤胃黏膜细胞，形成胃溃疡。有研究表示，大多数患者通常由于生活习惯不规律，与普通人相比，患病率高出3～4倍[1]。因此，在患者治疗期间实施合理有效的护理干预十分必要，本研究针对我院在2014年2月—2015年8月所收治的160例慢性胃炎及胃溃疡患者展开分组护理，重点探讨系统护理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究入选的慢性胃炎及胃溃疡患者共计160例，选择时间为2014年2月—2015年8月，病例纳入标准：（1）经胃镜检查确诊为慢性胃炎及胃溃疡患者；（2）无手术史及药物过敏史者；（3）无其他重大器官合并症者；（4）无精神疾病史者；（5）所有患者及家属均已同意本次研究且已签署知情同意书，并经由我院伦理委员会批准，将其随机分为对照组与观察组。对照组80例患者中，男性49例，女性31例，平均年龄为（33.5±5.6）岁，慢性胃炎53例，胃溃疡27例；观察组80例患者中，男性51例、女性29例，平均年龄为（33.7±5.1）岁，慢性胃炎58例，胃溃疡22例。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规的药物治疗[2-3]，对照组患者实施常规护理，具体护理内容包括密切观察疾病症状，指导患者阅读疾病知识手册等[4]。

观察组患者在对照组的基础上，加用系统护理干预，具体实施如下：（1）心理护理。由于慢性胃炎胃溃疡病程缓慢，反复发作，严重影响患者的正常生活，导致患者极易出现烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员要时刻注意患者情绪变化，主动与患者沟通，进行心理辅导，并给予患者多些照顾和关心，取得患者的信任，利于提高患者治疗依从性。（2）用药指导。护理人员根据患者实际病情加减药量，并向患者讲述用药目的、药物疗效及不良反应等注意事项，嘱咐患者坚持服药，强调药物治疗的必要性，不可擅自更改药物或加减剂量。（3）饮食护理。患者的饮食计划由专业营养专家结合病情制定，以高蛋白、低脂、高维生素的食物为主，少食多餐，荤素合理搭配，定期进食定量的膳食纤维，严格要求患者禁止食用辛辣刺激性的食物，忌烟忌酒，给予患者流质或半流质食物，保证充足的睡眠，建立良好的生活习惯。（4）运动指导。适量的运动对患者病情康复有积极意义，并能有效缓解患者的精神压力，增强抵抗力。故此需要为患者制定合理的运动计划，结合实际情况与个人喜好，选择适合患者的有氧运动[5]，如打太极拳、游泳、散步、慢跑、骑自行车等，控制好运动量，有助于疾病痊愈。（5）健康宣教。采用简单易懂的语言为患者讲解疾病的发病机制、治疗措施及预防措施等，告知患者及家属生活中需要注意的事项，留下联系方式，有问题可随时致电科室咨询，可推荐患者定期参加本院举办的健康讲座，增强健康知识[6-7]。

1.3 疗效判定标准

将两组患者的临床疗效分为3个评定标准，显效：溃疡面经胃镜检查已愈合，恶心、呕吐、胃疼、呕血或黑便等临床症状消失；有效：胃痛次数减少，无黑便，溃疡面积变小，临床症状得到改善；无效：上述症状均无明显改善，溃疡面积未缩小甚至变大。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床总有效率为92.50%，高于对照组的81.25%，说明观察组的临床疗效优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

慢性胃炎作为一种临床常见病，在各类胃病中发病率是最高的[8]。其主要是由于幽门螺杆菌受到感染从而损伤胃黏膜腺体，导致胃黏膜部分屏障消失，胃液直接与胃壁接触，形成胃溃疡，严重时可发展成胃癌[1]。除此之外，长期睡眠不规律、生活压力较大、食用辛辣刺激性食物都可导致慢性胃炎及胃溃疡的发生。临床症状主要表现为嗳气、呕吐、腹痛、恶心等，病情危急者时会出现黑便甚至呕血，威胁生命[9-10]。目前临床对于该类疾病主要以抑制胃液分泌、消灭幽门螺杆菌、促进溃疡面恢复为治疗方向，相关研究指出，长期用药极易使患者出现依从性差，烦躁焦虑等心理情绪，抵触治疗，使其难以达到理想的治愈效果[11]。因此，需要对患者进行全程系统化的护理干预，保证治疗效果。本文中对观察组患者实施系统护理干预，通过心理、饮食、用药、健康教育等方面对患者进行专业指导，其中心理疏导在几项措施中视最为主要的，大多数患者因长期反复发作的疾病，极易出现焦虑、恐惧、烦躁等不良心理情绪，而焦虑的心理情绪会加速患者体内的胃酸分泌，从而导致胃酸过多，胃溃疡程度加重，影响疾病痊愈。所以，心理干预的主要目的是帮助患者改善不良心态，积极配合治疗，从而达到更好的治疗效果。其次，护理人员为患者制定合理的饮食计划，帮助患者合理搭配，指导患者养成良好的饮食习惯，按时吃饭，不可暴饮暴食，忌烟酒，降低胃溃疡的发病率。最后，对患者进行适当的健康宣教，使者对疾病有一个更详细的了解，以积极的心态面对治疗，提高治疗治疗效果。从患者的角度来说，实施系统护理干预能极大程度的缩短患者的住院流程，利于更加顺利的开展治疗。以护理角度来说，系统护理干预的实施需相关医护人员由被动变为主动，向患者进行疾病有关知识的讲解，增强医护人员与患者的交流和沟通，促进和谐护患关系的建立，除此之外，对规范护理工作人员的操作流程也有着积极影响。本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率92.50%，高于对照组的81.25%，说明观察组的疗效优于对照组。

表1 两组患者的临床总有效率比较 [n（%）]

综上所述，实施系统护理干预能有效改善慢性胃炎及胃溃疡患者的临床症状，改正不良生活习惯，缓解或消除患者的焦虑情绪，从而减少心理负担，提升治疗效果，促进病情痊愈，提高患者生活质量。