时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的效果观察

田桂林

脑出血是指脑实质内血管破裂从而引发的一种出血状况，属于临床常见的脑血管疾病，死亡率和致残率较高[1-2]。本次旨在研究时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的效果，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年10月本院收治的行手术治疗的脑出血患者88例作为研究对象。按照随机数字表法，将其分为实验组（n=44）与对照组（n=44）。实验组：男22例，女22例，年龄51～82岁，平均年龄（66.5±13.5）岁。对照组：男23例，女21例，年龄52～81岁，平均年龄（66.2±12.8）岁。将两组行手术治疗的脑出血患者基本资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有行手术治疗的脑出血患者均自愿入组并签署知情同意书，本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，在传统给药时间内进行给药；实验组给予时间护理，具体方法如下：（1）脑出血发病较快，护理人员要劝慰患者，调动患者的治疗积极性，缓解其心理压力。生物学家指出，人体每天在9：00—11：00、下午4：00—5：00、晚上7：00—9：00为精神活性提高的时间区，喜欢与人接近、情绪较好、乐意回答别人的问题。在一天的时间中，只有晚上医护操作较少，病区环境较安静，在晚上7：00—9：00医院安静的时候进行心理疏导可以有效的提高护理效果，使患者较快的进入到角色当中[3]。（2）临床常术后多进行脱水药物的服药，结合患者的病情和脑水肿控制程度，制定药物治疗的时间长短和间隔[4]。（3）在对患者进行康复训练的时候，应在最佳康复时间19：00—21：00内进行锻炼，在进行心理疏导的基础上，加强大神经功能的训练[5]。为患者进行心理护理，可以避免不良心理情绪导致患者人体血管的紧张性和血压升高，且交感神经兴奋，会引起其他疾病的产生。康复训练的时间为生命体征稳定、神经系统症状不再进展后的2天内，脑卒中患者的中枢神经系统功能和结构具有一定的重塑性，在条件适宜的情况下可以再生或恢复，在患者急性发病期，帮助患者绝对卧床休息，并采用合适的体位，患者生命体征平稳后，训练要遵循循序渐进的原则，由简单到复杂。（4）若患者伴有一定程度的上消化道出血，应禁食，或实施营养支持。术后要加强维生素、蛋白质的摄入，但必须控制钠盐的摄入量。建立安全的有效的给药通道可以，可以避免肠道菌群易位，有助于早期发现上消化道出血。（5）晨晚间确保患者口腔卫生，避免出现口腔溃疡，便后对患者会阴部进行擦洗，并定期进行擦浴和体位更换，2小时更换一次体位[6]。（6）在一天的时间中人体体温在16：00—20：00最高，4：00—6：00最低，血压遵循白昼升高、夜晚降低的原则，在护理的过程中，要加强夜间巡视，避免患者在夜间出现并发症。

1.3 观察指标

分析两组脑出血术后患者神经功能康复情况、住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者神经功能康复情况、住院时间对比，实验组神经功能康复情况优于对照组，住院时间低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者神经功能康复情况、住院时间对比（±s）

表1 两组患者神经功能康复情况、住院时间对比（±s）

?

3 讨论

时间护理可以维持患者的正常生理规律，促进患者疾病的恢复，术后进行康复训练，结合患者的生理和病理时间规律进行护理，提高患者的生存质量[7-9]。在19：00—21：00进行心理疏导可以帮助患者摆脱心理上的困扰，提高患者的治疗依存性和配合度，提高患者的康复效率。用药时间结合患者的病情和脑水肿控制程度，制定药物治疗的时间长短和间隔，可以使药效充分发挥。应用时间护理是根据人体生物节律性变化来进行护理干预，再结合患者的病情变化和生物周期特点，在维持人体正常生理规律的基础上，促进神经功能的康复，减少脑血管疾病的复发，有效的促进疾病的康复[10-11]。人体体温、血压等都有近似24小时为周期的昼夜节律变化，按照人体的生理周期给药可以提高药效，降低不良反应。时间因素在疾病的治疗和护理过程中发挥着极其重要的作用，在护理过程中合理的分配护理时间，做到因病、因时护理，在护理的过程中可以收到事半功倍的效果[12]。

综合上述，时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的效果明显，住院时间较短。