逆经络刮痧加中药内服结合抗生素治疗丹毒37例

徐江南

浙江省东阳市人民医院 浙江 东阳 322100

丹毒生于下肢者，称为流火，本病是一种皮肤突然发红，色如涂丹的急性感染性疾病，相当于西医的急性网状淋巴管炎。笔者采用逆经络刮痧结合中药为主治疗流火37例，收效良好。现报道如下。

1 一般资料

选取2016年7月至2017年7月来我院就诊的74例流火患者，随机分为对照组和观察组，各37例。对照组中男22例，女15例；年龄18～57岁，平均41.21岁；发病部位：小腿内侧30例，小腿外侧7例。观察组中男25例，女12例；年龄20～60岁，平均42.71岁；发病部位：小腿内侧27例，小腿外侧10例。两组患者在性别、年龄、病变部位等比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。上述患者的诊断参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]，辨证属湿热毒蕴型。

2 治疗方法

2.1 对照组：静脉滴注阿洛西林钠注射液（规格：1g/瓶，生产厂家：浙江金华康恩贝有限公司，国药准字H10960151），每次4g，每日2次，共治疗14天。

2.2 观察组：在对照组基础上进行逆经络刮痧，具体操作如下：①采用刮痧板，以医用凡士林为介质；②小腿内侧患病者，对患肢大腿内侧进行刮痧，刮痧方向为逆足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经循经方向；③小腿外侧患病者，对患肢大腿外侧进行刮痧，刮痧方向为逆足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经循经方向；④刮痧手法以速度快、力度大等泻法为主；⑤每次操作时间约15分钟，每2日1次，共7次。此外再内服中药五神汤合萆薢渗湿汤，方药组成：茯苓、滑石、泽泻、生薏米各20g，车前子30g，紫花地丁、金银花、牛膝、萆薢、黄柏、丹皮各15g，通草lOg。水煎至100ml，分早晚服用，每日1剂，7天为1个疗程，共治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准[1]：治愈：全身及局部症状消退，血象正常。好转：全身症状消退，局部症状未全消。未愈：全身与局部症状未能控制，出现“陷证”。

3.2 结果：见表1。

表1 两组疗效比较

4 体会

本病病因多由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发；或由于皮肤黏膜破伤，毒邪乘隙侵入而成。流火皆发于下肢，挟有湿热而致，故以清热利湿解毒为主要治法。笔者采用五神汤合萆薢渗湿汤，方中茯苓健脾利水渗湿为君，湿祛则热易清，辅以银花、紫花地丁清热解毒，热清则湿易去，佐以车前子加强清热利湿功效，牛膝引药下行，兼有活血行血作用为使药。萆薢渗湿汤具有清利湿热的功效，方中萆薢利水，分清化浊，为主药，苡仁利水渗湿，泽泻渗湿泄热，通草清热利水，共为辅佐药，使下焦湿热自小便排出，再配以清热凉血、活血化瘀的丹皮，清膀胱湿热、泄肾经相火、解毒疗疮的黄柏，以加强清利湿热的效力。两方合用，共奏清热利湿、凉血解毒的功效。

刮痧是传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，采用刮痧器具，刮拭经络穴位或某处皮肤，通过良性刺激，使刮拭处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气、驱风散寒、清热除湿、活血化瘀、通络止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪、防病治病的作用[2-3]。