二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者高雄激素血症症状的影响研究

胡玉莲

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

多囊卵巢综合征是一种由于胰岛功能、肾上腺功能、卵巢功能紊乱引起的分泌物性疾病，好发于育龄期间女性，主要特征为高雄激素血症，若干预不及时，可引起排卵、胰岛素分泌不正常，甚至影响日后生育能力，对此还需加强药物治疗，其中炔雌醇环丙孕酮片能够调节女性雄激素水平，二甲双胍片具有调节胰岛素作用[1]。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为多囊卵巢综合征患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2017年1月18日～2018年1月18日期间收治。入选标准：①患者经影像学、实验室检查，确诊为多囊卵巢综合征；②患者均无药物过敏现象；③患者均无造血系统疾病。

观察组患者均为已婚女性，平均年龄（29.85±1.41）岁。对照组患者均为已婚女性，平均年龄（29.16±1.52）岁。两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗模式：两组患者均在月经开始第五天实施药物治疗，一个疗程为21天，在停药后，撤退性出血的第五天，开始进行下个疗程，一共实施三个疗程。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片（国药准字：H20094005；上海信谊天平药业有限公司）治疗，每日一次，每次睡前服用一片。观察组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，炔雌醇环丙孕酮片治疗方式如对照组，二甲双胍（国药准字：H13021647；河北天成药业股份有限公司）治疗方式：每日三次，每次在餐后服用250 mg。

1.3 观察指标

对比两组T（睾丸素）、LH（黄体生成素）、FSH（促卵泡生存素）、E2（雌激素）、HOMA-IR（胰岛素抵抗）、FINS（胰岛素）、FPG（空腹血糖）、总有效率[2]。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS 17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组HOMA-IR、FINS、FPG水平优于对照组（P＜0.05）。见表1；观察组联合治疗后，可提高总有效率（P＜0.05）。见表2；观察组T、LH、FSH、E2恢复情况优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表1 对比两组患者的代谢水平

表2 对比总有效率

3 讨 论

多囊卵巢综合征主要发病原因为IR和高雄激素血症，具有发病迅速、预后差、发生率高等特点，早期可因为胰岛素作用于卵巢受体中，可抑制肝脏合成性激素

结合蛋白，刺激LH过度分泌，引起高雄激素血症，目前 治疗关键在于：降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。

表3 对比血清性激素水平

分析本次实验，观察组T、LH、FSH、E2、HOMAIR、FINS、FPG水平优于对照组，总有效率高于对照组，由此说明，二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗能够改善机体激素水平，减少卵巢产生雄激素，降低5α-还原酶活性，促进肝脏产生性激素结合球蛋白，从而达到协同作用，降低雄激素水平，纠正高雄激素血症。

总而言之，二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮片属于联合治疗措施，用于多囊卵巢综合征患者中效果明显。