年轻女性乳腺癌患者心理问题及心理护理

哈登其其格

（内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

乳腺癌是威胁女性健康的第一大杀手，是临床常见的恶性肿瘤之一。随着社会经济的不断发展与进步，生活的压力以及不良的生活习惯，恶性循环，造成年轻女性患乳腺癌的几率呈逐年增加的趋势[1-2]。我国在治疗乳腺癌手术中，主要以手术治疗为主，化疗手段为辅。术后的不良反应会导致患者身心俱疲引起严重的心理问题[3]，本文研究的就是年轻女性患乳腺癌的心理问题分析以及心理护理的治疗方案，现将分析讨论的情况具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年2月～2018年1月收治入院的患者随机挑选出200例作为此次研究调查的对象。所有患者均符合诊断标准，且都同意参与此次研究调查并签署了相关同意书。患者均为年轻女性，年龄在25到35岁，平均（31.2±3.5）岁，其中，早期乳腺癌患者85例，采用的治疗方式为手术治疗联合化疗，中期乳腺癌患者52例，晚期乳腺癌患者23例，采用的治疗方式为手术治疗联合化疗与放射治疗。

1.2 乳腺癌患者的心理问题

女性本就是社会上的弱势群体，其心理承受能力与抗压能力脆弱，当其病情确诊罹患了乳腺癌的情况下，女性作为弱势群体阶层特性就显现出来了，心理负担加重。通过与患者的沟通交流可以得知，年轻的乳腺癌患者会出现以下几种心理问题。

1.2.1 恐惧的心理问题：恐惧的心理问题主要来源于以下几点原因：①对疾病的认知理解错误，无法理性的去思考，面对问题，由此加剧了恐惧，这主要与患者的受教育程度有关；②由于乳腺癌和宫颈癌是女性恶性肿瘤死亡率最高的疾病，对死亡的恐惧；③临床上治疗乳腺癌最好的治疗方案就是手术切除联合化疗与放射性治疗，但其由于癌症肿瘤细胞的恶性程度较高，临床治疗愈后效果不佳，患者担心纠结治疗效果也会加剧恐惧；④乳腺癌患者手术后，由于作为女性第二特征被切除，患者在意担心旁人眼光，自尊与自信受到极大打击，极大程度上加剧了对婚姻以及生育问题的担忧，从而也加剧了患者的恐惧。

1.2.2 焦虑与紧张心理问题：乳腺癌患者若接受手术治疗方案，就意味着要切除作为女性的第二大特征性器官。乳房的缺失，对于年轻爱美女性来说无疑是一场灾难，患者担心失去女性独有的气质与魅力，对以后的工作，婚姻以及家庭生活造成难以挽回的损失，由此诱发的焦虑不安与紧张的情绪。

1.2.3 悲观绝望的心理问题：患者在接受手术治疗的方案后，由于个体差异的原因造成治疗效果差愈后不好，患者担心再次复发，不仅影响正常的学习工作与生活且生命健康安全又要再一次受到威胁，由此产生悲观绝望的情绪。

1.3 观察指标

运用焦虑自评量表（SAS）评价患者护理前后心理问题的变化，评价分数越高，患者的焦虑程度就越高，对比分析患者心理护理前后心理问题（恐惧、紧张、焦虑以及悲观绝望的）的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用±s表示，进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者心理护理前后指标的对比

通过心理干预与疏导，患者护理后心理问题所占的比例显著低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者护理前SAS评分为（47.5±6.8）分，护理后SAS评分为（22.6±5.4）分，护理后的评分显著低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 心理护理

2.2.1 做好宣传教育工作，因人而异去宣教，由于每个人的心理承受能力不同，所以面对疾病心理抗压强度也不同。有的患者会理性的思考与面对，有的患者会紧张害怕导致晕厥休克，因此护理人员应多沟通，密切注意观察病人的病情变化，与病患积极沟通与交流，针对性解决患者的心理问题，为患者排忧解难。以PPT演讲的形式向病患详细讲解乳腺疾病知识，正确引导病人适应角色，分析病患病情，理性沟通为病患量身定制治疗方案，做好病患的心理辅导，告知患者病情通过有效的治疗都可以得到改善与控制，好好配合治疗[4]。

表1 患者心理护理前后指标对比

2.2.2 对于选择手术治疗患者，告知病患本次手术的治疗目的及方案，配合医生护士的治疗。①术前，告知患者及家属手术注意事项，如术前24 h禁食，6 h禁水，询问其有无药物过敏史以及家族遗传史，告知病患参与此次手术治疗的主任医生等基本情况，使患者心中有谱，减少恐惧，积极主动配合医生进行手术治疗；②术中，密切监测患者的各项生命体征变化，保障患者的生命安全；③术后，根据患者的需求，针对性安排护理，并告知患者术后会出现的反应，切勿盲目用药以免掩盖病情，耽误治疗时机。例如术后会出现疼痛不适感，若患者疼痛不敏感且无任何不适的症状，嘱患者及家属多注意观察；若患者疼痛敏感且剧烈，质疑手术效果，应积极主动与其进行沟通交流，安抚患者的不良情绪，必要时报告当班医生为其合理使用镇痛药物，缓解其痛苦；④对进行放化疗的患者，告知其在治疗过程当中会出现的脱发、恶心、呕吐等的临床症状，嘱咐其做好心理准备调整好心态，对放化疗的患者，更应态度温和，语气轻柔。患者治疗结束可为患者选择一个舒适的卧位，适时播放一些语调轻快，诙谐幽默的语言类节目，转移患者注意力，使其紧张焦虑的情绪得到放松，减轻心理负担，有助于促进病情的恢复。

2.2.3 病患家属的家庭宣传教育，患者家属应充分理解与支持，包容患者，体贴关怀，对患者更应细致呵护，不应疏远或伤害，积极主动参与家庭生活，多做家务劳动，减轻患者的心理负担，鼓励病患积极参与户外活动与有氧运动，强身健体增强免疫力，保持愉悦的心情，为其营造一个和谐，温暖，健康有爱的家庭环境，提升患者的幸福度，鼓励患者重拾信心，积极主动参与社会，提升自己的社会价值[5]。

3 讨 论

年轻乳腺癌患者作为社会建设与发展的中流砥柱，一旦患病，心理问题尤为突出。本文探讨研究的就是年轻乳腺癌患者的心理问题以及针对性的心理护理。

通过本文的研究可以得知，心理护理可以帮助乳腺癌患者调节心理状态，促进其好好配合治疗，提高了生存质量。