孕期补钙预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的临床观察

孙见微

（北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院，北京 100000）

妊娠期高血压疾病是女性妊娠期特有的、病因不明的并发症，报道称其发病率为9.4%～12.5%，是我国孕产妇、新生儿死亡的重要因素之一[1]。目前妊娠期高血压的发病机制尚不明确，其中缺钙是妊娠期高血压发生的一个重要因素，妊娠期补钙对预防高危孕妇高血压疾病有着重要意义[2]。本文就妊娠期补钙对预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的疗效进行探讨，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年6月～2018年3月我院门诊及妇产科收治、经产前检查发生妊娠期高血压的高危孕妇共136例，年龄20～43岁，平均年龄（24.1±5.6）岁；孕周18～25周，平均孕周（20.5±2.3）周；其中22例孕妇近期已经自行服用钙片。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各68例，两组孕妇的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本组研究获得医院伦理部门认可，所有孕妇均自愿参加，并签署知情同意书。

筛查标准：①有妊娠期高血压家族史或疾病史；②孕周18～25周平均动脉压≥85 mmHg；③孕周18～25周体重指数＞24。以上条件满足其一即为妊娠期高血压高危孕妇。

1.2 方法

对照组给予常规产前处理措施，观察组在对照组干预措施基础上进行补钙，服用葡糖糖酸钙锌口服液（湖北午时），20～30 ml/d，分2次服用，持续到分娩。两组孕妇定期来医院进行产检。

1.3 观察指标

于补钙前、补钙后（孕34～38周）、临产时分别对两组孕妇进行血清钙检测；观察并记录两组孕妇妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

见表1，表2。

表1 两组孕妇补钙前后血清钙含量对比

表2 两组孕妇妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限发生情况对比[n(%)]

3 讨 论

相较于普通孕妇，妊娠期高血压的孕期其血清钙含量较低，会清华血清细胞膜对Ca2+的通透作用，造成血钙大量跨膜内流，进而导致平滑肌细胞胞浆中Ca2+的浓度升高，促使平滑肌肌动蛋白和肌球蛋白的结合，最终引起血管收缩，血压升高[3]。妊娠期高血压的孕产妇可能会引发全身小动脉痉挛、胎盘及子宫血流量减少、动脉粥样硬化、胎盘功能受损、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿窒息、早产、围术期胎儿死亡等不良妊娠结局[4]。孕妇在正常妊娠状态下，很少会出现胎儿生长受限，发生率为2.6%～5.1%，但在高血压疾病状态下胎儿生长受限发生率升高至11.3%～37.2%。因此孕妇妊娠期补钙是十分有必要的，能够增加血清钙浓度，稳定细胞膜，缓解血管压力，预防高血压以及妊娠期高血压疾病的发生[5]。孕产妇妊娠期要充分评估其发病的危险因素，采取针对性的预防措施，积极对症治疗，注意补充钙质，均衡摄入营养，确保母婴健康。