甲状腺素片辅助思想辅导治疗卵巢早衰合并甲状腺功能低下的效果分析

王文静

（保定市清苑区人医院，河北 保定 071000）

近年来，随着社会的发展及人们生活方式和饮食结构的变化，卵巢早衰的发病率呈现增高的趋势。该病患者常伴随闭经、不孕等一些列临床症状，甚至增加心血管疾病风险[1-2]，目前，临床治疗该病多采用人工补充雌激素的方式来缓解患者病情，但长期激素疗法带来的不良反应严重影响患者的用药依从性。近年来，多项研究表明卵巢早衰与甲状腺功能低下存在密切关系，因此，笔者对甲状腺素片联合人工周期疗法治疗卵巢早衰合并甲状腺功能低下的效果进行探讨分析，详情介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院接受治疗的卵巢早衰患者120例，所有患者均伴有甲状腺功能低下症状。患者年龄22～39岁，中位年龄（31.5±7.2）岁。120例患者按照随机数字表分为试验组和对照组，每组各60例。治疗组年龄22～39岁，中位年龄（31.5±7.2）岁；月经初潮年龄12～17（14.6±2.3）。对照组年龄22～39岁，中位年龄（31.5±7.2）岁；月经初潮年龄12～17（14.6±2.3）。两组基础资料比较差异无显著性（P＞0.05），可作统计学比较。

1.2 纳入标准

①两次（间隔时间＞1个月）测定FSH≥40 U/L，E2＜73.2 pmol/L，黄体生成素（LH）＞30 U/L，年龄＜40岁，闭经时间≥6个月[3]；②促甲状腺激素（TSH）＞10 mU/L，三碘甲状腺原氨酸（T3）＜4.0 pmol/L，四碘甲状腺原氨酸（T4）＜10.0 pmol/L。

1.3 方法

所有患者入组当天均给予黄体酮注射液20 mg肌内注射，每天1次，连续给药5天。对照组月经来潮后第5天开始给予结合雌激素片口服治疗，每次1片，每天1次，连续用药21天。试验组在此基础上给予甲状腺素片口服治疗并铺于思想开导。

1.4 观察指标

治疗效果；治疗前后FSH、E2、LH、T3、T4、TSH水平变化情况。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS 15.0进行处理。

2 结 果

治疗后两组FSH、LH水平均降低，E2均升高，且试验组改善幅度高于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后FSH和E2水平比较（x ±s，U/L）

3 讨 论

本文对合并甲状腺功能低下的卵巢早衰患者补充甲状腺素片，可降低血清FSH，提高E2水平。可以利用T3和T4能使下丘脑TRH合成酶系活性增强这一正反馈作用，提高TRH、TSH、T3、T4自控系统中的"调控点"，增加血液中TSH和T3、T4的浓度。由于甲状腺素可促进新陈代谢，维持正常生长发育，提高机体感受性，使卵巢颗粒层一卵泡膜细胞上的FSH和LH受体得以恢复并对内源性促性腺素有促进作用，从而促进卵巢中尚残存的始基卵泡发育[3-4]。

综上所述，甲状腺功能低下与卵巢早衰的发病有密切的相关性，对合并甲状腺功能低下的卵巢早衰患者给予适当甲状腺素片治疗可明显改善患者临床症状，促进卵巢恢复正常功能，对促进患者身心健康有重要意义。