曼月乐和米非司酮治疗围绝经期功血的疗效比较

董静

【摘要】目的 研究曼月乐和米非司酮两种治疗对围绝经期功血的临床效果，以供临床参考使用。方法 选取我院2016年1月～2018年1月治疗围绝经期功血的女性患者97例，根据患者就诊的顺序随机分入曼月乐组和米非司酮组，曼月乐组纳入48例，米非司酮组共49例。给予不同治疗方案，观察、记录后比较两组患者治疗的有效率和不良反应率。结果 曼月乐组患者治疗围绝经期功血的有效率为93.8%（45/48），米非司酮的有效率为77.6%（38/49）。经过卡方检验比较后，两组差异具有统计学意义。且两组患者未出现明显的不良反应。结论 对于围绝经期功血的妇女，使用曼月乐和米非司酮均有明显的临床效果，但两种方案比较而言，曼月乐效果更为显著。两种方案的不良反应发生率均较低。

【关键词】围绝经期；功能失调性子宫出血；米非司酮；临床效果

【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..01

由于圍绝经期女性的体内激素水平变化，可能会导致围绝经期功能性失调性子宫出血，即围绝经期功血。这是一种常见的无排卵性功血，在临床中，治疗方案有多种，常见的有性激素治疗等[1]。已知米非司酮和左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）对于围绝经期功血的治疗均有效果，但对于两种方案的治疗差异比较尚未明确报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月治疗的97例围绝经期功血的女性患者，根据患者就诊的顺序随机分入曼月乐组和米非司酮组，曼月乐组48例，米非司酮组49例。曼月乐组患者年龄45～56岁，平均（49.2±3.4）岁。米非司酮组年龄48～57岁，平均（48.7±2.9）岁。对比两组患者的年龄，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

患者进行常规刮宫术，曼月乐组患者在术后5天后进行宫内安放曼月乐的治疗方法。米非司酮组的患者则在术后5天后开始服用米非司酮片，3个月后进行进行效果

评估。

1.3 评价指标

有效的标准：治疗期月经规律、停止不规律出血或者闭经。停药后，月经量少、月经规律或者闭经。无效的标准：评估时仍然经期不规律或经血量异常。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间进行卡方检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过3个月治疗后，进行两组效果评估。曼月乐组48例患者中，共有45例患者达到有效的评估标准，其中29例患者停经，11例患者月经规律，5例患者月经量少。米非司酮组患者在评估时，有38例患者达到有效评估标准，共有21例患者出停经，8例患者月经规律，9例患者出现月经量稀少。见表1。

米非司酮组的患者在治疗期间，出现胃肠道反应的患者有2例，发热的患者有3例，但患者的反应轻微，不影响治疗。治疗3个月后评估时，患者的不良反应已消失，肝肾功能没有异常。曼月乐组患者血常规、肝肾功能没有出现异常。

3 讨 论

随着女性年龄的增加，下丘脑-垂体-性激素轴系的反馈调节能力下降，加上卵泡对促性腺激素敏感性降低，女性体内雌激素、孕激素水平改变，导致围绝经期出现功能失调性子宫出血。临床症状为子宫不规律性出血[2]。

本次研究探讨了曼月乐和米非司酮两种治疗方案的临床治疗效果，结果表明：曼月乐对于围绝经期功血的治疗有效率高达93.8%，治疗有效的患者中，60.9%的患者过渡到绝经期，其他患者或月经规律，或月经量稀少，达到治疗的目的。而米非司酮的治疗有效率为77.6%，21例患者绝经。对比两组患者的治疗有效率，差异具有统计学差异，曼月乐的治疗效果更为显著、更有保障。

综上所述，对于围绝经期功血患者的治疗，在临床中可根据患者的症状进行相应的方案选择。曼月乐治疗方案的有效率更为显著，可在临床中进行适当推广。

参考文献

[1] 张 蓉，ZhangRong.绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2017（5）：155-158.

[2] 欧阳小娟.曼月乐联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用效果观察[J].当代医学，2017，23（20）：119-120.

[3] 任凤丽.曼月乐治疗痛经及经量增多的子宫腺肌症114例的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017（16）.

本文编辑：赵小龙