快速康复外科护理在结直肠手术患者中的应用

王舒周 刘春萍

【摘要】目的 对快速康复外科护理在结直肠手术患者康复期的应用情况进行分析与研究。方法 选取我院2016年9月～2018年3月收治的接受结直肠手术治疗的100例患者选为本次实验的主要观察对象，并按照患者的入院顺序，将患者分成观察组和对照组。针对对照组患者实施常规护理干预模式，针对观察组患者实施快速康复外科护理干预模式。及时观察患者的康复情况，了解患者的具体需求，统计各项数据信息。结果 经过一段时间的临床护理后，观察组患者的康复情况明显优于对照组，对比结果，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症发生率普遍低于对照组，对比结果，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对结直肠手术患者实施快速康复外科护理干预模式，既能够缩短患者的康复时间，控制术后并发症的发生，又可以提高患者的生活质量，降低手术给患者身体造成的损害。 快速康复外科护理的应用价值较高，需要引起临床医务人员的高度关注。

【关键词】快速康复外科护理；结直肠手术；干预治疗；应用情况；价值

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..02

【Abstract】Objective To discuss and analyze the nursing points of ERCP for liver，gallbladder and pancreas diseases.Methods Retrospective analysis of clinical data of 166 patients with liver，bile and pancreas diseases treated by ERCP in our hospital from January 2016 to December 2017 was carried out.To explore the main points of nursing care during the operation of ERCP.Results 166 patients received ERCP treatment and received comprehensive preoperative，intraoperative and postoperative care.Finally，162 patients recovered and were discharged from the hospital.The effective treatment rate was 97.6 %.In all patients，there were no cases of death and no serious complications，and it had a good clinical effect.Conclusion To give comprehensive care to patients with liver，bile and pancreas diseases treated by ERCP during the perioperative period is beneficial to improve the treatment effect of patients，and must be attached great importance to.

【Key words】Liver and gallbladder pancreas disease；ERCP；Key points of care

快速康復外科护理是一种新兴的护理模式，在临床领域广泛推广后，给予了患者更为周到、优质的护理服务。快速康复外科护理结合了护理学、外科医学专业知识，保证了患者术后的康复质量，构建了和谐的医患关系。融合快速康复外科护理理念可以起到，降低患者手术风险、控制患者术后并发症、缩短患者康复时间、改善临床各项指标的重要作用。快速康复外科护理还具备较强的安全性、合理性、有效性特征。本次实验主要针对快速康复外科护理在结直肠手术患者中的应用情况、应用价值进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2018年3月在我院接受结直肠手术的100例患者，按照患者入院先后，将患者分成了观察组与对照组，各50例，其中观察组男36例，女14例，年龄31～63岁，平均（39.42±11.47）岁；对照组男28例，女22例，年龄36～71岁，平均（42.01±11.94）岁。为保证本次实验结果的准确性，应对所有患者进行一次全面的身体健康检查，根据患者身体各项机能的检测指标可以判定：（1）所有患者均可接受结直肠手术康复性治疗。（2）排除传染性疾病患者、内科基础病患者、肝肾功能不全患者、癌症晚期患者。（3）所有患者均具备正常的表达能力、沟通能力、行动能力，能够向医务人员和护理人员表述自己的真实想法。（4）患者及家属共同签署了知情同意书。

1.2 实验方法

针对对照组患者给予常规护理干预手段，具体包括：住院管理、手术期护理、术后康复检查等。

针对观察组患者给予快速康复外科护理干预手段，在常规护理基础上添加：

（1）组建高素质、专业型的护理小组，组内成员4～7名，护士长负责担任组长，明确分配各项任务。结合患者的手术情况，制定合理的术后康复计划，分段评估患者的康复状态，及时与医生、家属进行护理内容的沟通和补充。

（2）向患者介绍结直肠手术的基础知识，术后注意事项，让患者了解手术，减轻患者的焦虑不安情绪。密切观察患者身体的变化，如有异常要及时反馈给医生，方便医生研究下一步的治疗方案。

（3）术前指导患者禁食、禁水，术前24 h内服用80 mL碳水化合物液体，术后4 h内再次服用400 mL碳水化合物液体。术前放置导尿管，术后规定时间内拔除。

（4）鼓励患者下床运动，加速康复时间。指导患者参与专业的康复训练，提高生活质量，优化手术效果。

（5）可以通过播放音乐、视频、娱乐节目等方式，缓解患者术后的疼痛感；和患者进行沟通，转移患者注意力；遵照医嘱给予镇痛药物。

1.3 观察方法

详细记录患者的禁食时间、进食时间、下床时间、康复时间、术后并发症等，通过问卷调查方式，统计患者的临床护理满意度。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0软件处理各项数据信息，计量资料以x2检验，P<0.05代表对比结果差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标的综合统计结果（见表1）

2.2 两组患者术后并发症、护理满意度评估結果（见表2）

3 讨 论

近年来，社会经济高速发展，科技水平不断提升，医疗卫生事业获得了更多的发展机遇。结直肠手术是外科常见的手术类型，主要用于治疗结直肠类疾病。在结直肠手术的康复期内选用快速康复外科护理手段，为患者提供优质的护理服务，对患者心肺功能、肌肉功能的恢复都有很大的保障作用。通过本次实验可以发现，对观察组患者实施快速康复外科护理模式后，患者的禁食时间、进食时间、下床活动时间、出院时间均低于对照组，且并发症的发生率得到了有效控制。患者及家属对手术、临床护理工作给予了一致认可，构建了和谐的医患关系，促进了现代医疗卫生事业的长远、可持续发展。快速康复外科护理专业性、可行性、有效性较强，改善了患者治疗的依从性，促进了患者身体健康的恢复。

总之，快速康复外科护理在结直肠手术患者中的应用效果十分显著，同时具备一定的广泛推广价值，有利于提高患者的生活质量，缩短患者的康复时间，降低患者术后的并发症风险。

参考文献

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本文编辑：赵小龙