腹腔镜术后联合注射用醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效

谈微微

（镇江市第四人民医院妇产科，江苏 镇江 212001）

子宫内膜异位症是妇科常见疾病，属良性疾病，可以引发盆腔阵痛，痛经及不孕不育等，最近几年发病率明显提高，疾病影响着人们的生活，降低了患者的生活质量[1]。研究表明，使用药物治疗难以根治疾病，且疾病复发率极高，同时还伴随着疾病转移等不良反应，为了提高疾病的治愈情况，我院采用微创手术进行腹腔镜手术，对患者的患病区域进行手术，同时联合醋酸亮丙瑞林进行治疗，本次实验选取2017年5月～2018年5月，在我院门诊确诊行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共45名，观察患者治疗情况，具体报道如下文所述。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年5月～2018年5月，在我院门诊确诊行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共45名，患者年龄分布在23～48岁，所有患者肝肾功能正常，近三个月没有激素治疗病史，符合腹腔镜手术治疗要求。

纳入指标：（1）患者经诊断后，确诊为子宫内膜异位症；（2）患者具有自主意识且无精神障碍（3）患者自愿参加本次实验，且对所有事项知情。

排除指标：（1）患者经诊断后，患病不是子宫内膜异位症（2）存在精神、语言障碍；（3）同时患有其他疾病的患者；（4）对手术有禁忌患者；（5）其他肾脏器官功能受损患者。

1.2 方法

1.2.1 联合醋酸亮丙瑞林治疗

将所有患者随机分成两组，术后注射醋酸亮丙瑞林的患者共23名，记为用药组，本组患者在术后第一次月经时向体内注射醋酸亮丙瑞林3.75微克，每次注射间隔时间为28天，连续注射3～6个月。另一组记为未用药组，包括22名患者。对两组患者进行治疗跟进，周期为12个月，观察患者的治疗情况[2]。用药期间，每个月进行一次药物副反应观察，观察患者生命体征，包括肝功能、体重变化及阴道是否流血等。

1.2.2 评价标准

在患者用药及停药期间，进行治疗跟进，观察患者治疗情况，统计治疗有效率，妊娠率及疾病复发率。治疗有效：痛经、盆腔阵痛等病症得到缓解，触碰痛感减轻，医学影像显示无新病灶产生。妊娠：停药后观察患者月经恢复情况，经过指导受孕后一年内的妊娠率。复发：治疗后病情得到缓解，一年内病情恢复到治疗前的情况或者有所加重，出现新病情。

1.3 统计学意义

本次实验所采用的是主流的数据分析软件SPSS 13.0，数据采用常用的办公软件micrsoft office进行整理。护理满意率的计量单位采用百分率表示，组间使用t分布进行检验，当组间存在差异，且P＜0.05时，说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

通过对患者进行腹腔镜手术治疗，得到数据如下：用药组患者治疗有效率为83.6%，疾病复发率为6.3%，妊娠率为62.8%；未用药组患者治疗有效率为41.3%，疾病复发率为32.5%，妊娠率为23.4%，两组数据间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。数据整理如表1所示。

表1 腹腔镜手术后治疗效果（%）

2.2 术后不良反应

术后两组患者均无肝功能损伤，用药组患者18例在用药期间出现闭经，停药后一个月恢复。有6例患者出现食欲增加，嗜睡等症状。

3 讨 论

进行腹腔镜手术，可以有效的消除肉眼可见病灶，但微小病灶，术中粘连不能完全清除的病灶无法全部清除，由于激素的影响会使未清楚病灶生长导致疾病复发[3]。本研究表明，用药组患者治疗有效率为83.6%，疾病复发率为6.3%，妊娠率为62.8%；未用药组患者治疗有效率为41.3%，疾病复发率为32.5%，妊娠率为23.4%，两组数据间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。通过腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林进行治疗，提高了治疗的有效率及妊娠率，降低了疾病的复发率，且不良反应较少，是目前治疗子宫内膜异位症的有效方法，值得广泛推广应用。