抚触护理干预结合增强自我效能对妊娠期高血压产妇心理反应影响分析

张继兰

（云南省迪庆州维西县人民医院，云南 迪庆 674600）

妊娠高血压患者在住院过程中由于疾病的影响，通常会出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪[1]。抚触护理通过专业人员以正确的手法温和接触，将有效的改善患者的心理健康，提高治疗质量[2-3]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾性分析我院于2017年1月～2018年1月期间收治的90例妊娠期高血压患者（均为初产妇且经过妊娠期高血压的诊断标准筛选），年龄范围为21～34岁。根据数学随机方法，将患者分为观察组和对照组，各45例。观察组患者的平均年龄(27.36±7.62)岁，平均孕周为(27.1±1.6)周；对照组平均年龄(27.21±7.43)岁,平均孕周为(26.8±1.7)周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料上比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规的护理干预。观察组在常规护理干预的基础上实施抚触护理联合增强自我效能的护理干预，包括以下两个方面。

1.2.1 增强自我效能干预

（1）加强与患者之间的沟通。在日常生活中，经常性地与产妇进行交流，宣教相关知识，也可以通过具体的成功分娩实例和产妇进行沟通，帮助解决产妇心中的疑惑和遇到的问题，经常给予患者鼓励，提高产妇分娩的自信。（2）进行病情指导和心理护理。把握时机,对患者进行专业性的病情指导,根据患者具体情况,提升患者的自我认同。密切观察患者的心理变化,针对患者出现负面情绪的原因对患者进行心理疏导,及时详细地回答患者的疑问,缓解患者心中的焦虑。（3）说通患者家属以及亲朋好友，给予患者陪伴和关爱，通过来自家庭和朋友的鼓励和支持，来增加患者的自我效能。

1.2.2 抚触护理干预

让产妇保持全身放松的状态。以温和的力度对产妇全身肌肉进行抚触，抚触顺序依次是太阳穴、颈部、胸部、手掌、下肢，最后至足部。在抚触过程中可以适当叮嘱产妇闭目养神，可播放适当舒缓的音乐帮助产妇放松情绪。抚触时长为30 min适中。

1.3 观察指标及判定标准

使用HAMA评分来判定患者的焦虑情况，使用HAMD评分来判定患者的抑郁程度，分数越高，患者的焦虑、抑郁程度越深。患者满意度以自制的满意度调查表为准，总分100分，得分＞60分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0对两组产妇护理干预后的数据处理，计量资料用（±s）表示，使用t检验，计数资料使用率，数据比较使用x2检验。P＜0.05表示差有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇干预后的心理应激反应

观察组产妇的数据明显优于对照组产妇的数据，两组患者的各项数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05)，如表1所示。

表1 两组患者干预后的心理应激反应对比（±s）

表1 两组患者干预后的心理应激反应对比（±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）观察组（n=45） 129.3±16.9 78.5±5.7 81.1±5.3对照组（n=45） 117.1±13.2 72.1±4.6 71.4±3.3 t值 4.322 7.624 10.891

2.2 对比两组患者干预后的心理焦虑以及抑郁状况

两组产妇的HAMA评分、HAMD评分进行对比，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）,如表2所示。

表2 两组患者干预后的心理焦虑以及抑郁状况对比（x±s）

2.3 两组满意度比较

观察组患者的满意度95.6%（43/45）高于对照组患者的满意度71.1%（32/45），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨 论

妊娠期高血压是女性妊娠期特有的疾病，严重影响到母婴健康。妊娠期女性因为受到高血压影响，往往会出现以焦虑、抑郁为主的负面情绪，这些不良严重影响到患者的治疗效果和妊娠结局。抚触护理作为新型、科学、有序的护理方式，通过专业人员以正确的手法温和接触，帮助产妇放松情绪，有效的改善患者的心理健康，提高治疗质量。本文通过90例患者不同护理干预的对照实验，得出触护理干预结合增强自我效能的显著价值。

由以上说明，抚触护理干预结合增强自我效能在缓解妊娠期高血压产妇焦虑为主的心理负面情绪的成效显著，也可以较好改善患者的妊娠结局，具有较高的临床推广价值。