个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局的改善作用

张 娟

（江苏省东海县石榴街道卫生院，江苏 连云港 222300）

多囊卵巢综合征是常见女性内分泌疾病，影响女性的生活质量以及身心健康[1-2]。为了研究该疾病的治疗效果，我院选择90例多囊卵巢综合征患者进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院于2014年1月～2016年1月收治的90例多囊卵巢综合征患者，在随机数字表法下平均分为观察组与对照组，每组45例。纳入标准：患者自愿参与本次调查；无生殖器官器质性病变换者；无精神疾病者；无对本研究中使用药物过敏的患者。患者年龄22～34岁，平均年龄（26.53±2.23）岁，两组资料对比P＞0.05，无统计学意义。

1.2 一般方法

对照组采用单行药物治疗，月经后第五天，口服决雌醇环丙孕酮片（德国拜耳医药保健有限公司,国药准字J20140114）。口服一天一片，三周一疗程，服用三个月。

观察组采用个体化综合治疗，在对照组用药治疗的基础上，开展以下治疗：（1）个体化运动治疗：对于运动关节功能正常的患者，指导其做一些负重较大的运动，增强其机体免疫力，对于运动关节功能有障碍的患者，指导其负重较小的运动。对肥胖患者，指导减肥控制体重。（2）个体化营养治疗：基于患者的营养状况进行个体化饮食指导。（3）个体化药物指导：对于空腹血糖以及胰岛素高的患者，指导患者口服二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370），每日两次，每次0.85克，治疗3个月。（4）个体化心理指导：保护患者的隐私，给予患者足够的关怀，通过鼓励的方式提升患者的治疗信心，对患者及其家属进行宣教，使患者了解治疗的重要。

1.3 评价标准

（1）治疗效果评价标准：患者的临床症状消失，月经正常，顺利妊娠，判定为显效；患者的临床症状基本改善，月经基本正常，判定为有效；患者临床症状无改善，月经紊乱未改变，判定为无效。（2）妊娠期间并发症与合并症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘。（3）不良妊娠结局包括产后出血率、早产率、剖宫产率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对本文90例多囊卵巢综合征患者进行数据分析，计量资料以（±s）形式，使用t检验，计量数据以n（%）形式，使用x2检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 比较两组治疗效果

两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。

表1 比较两组治疗效果[n（%）]

2.2 比较妊娠成功产妇在妊娠期间并发症与合并症

观察组治疗后成功受孕的17例，1例妊娠糖尿病、1例胎膜早破，患者妊娠并发症和合并症发生率为11.76%；对照组治疗成功后受孕的11例产妇中，出现1例妊娠期高血压疾病、1例妊娠期糖尿病和1例前置胎盘，妊娠并发症和合并症发生率为27.27%，P＜0.05，存在统计学意义。

2.3 比较两组不良妊娠结局

观察组治疗后成功受孕的17例，出现1例产后出血、2例剖宫产，不良妊娠结局发生率为17.65%；对照组治疗成功后受孕的11例产妇中，出现2例产后出血、2例早产和2例剖宫产，不良妊娠结局发生率为54.55%，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

多囊卵巢综合征发病涉及患者的多个器官，除卵巢外，下丘脑、垂体、胰岛、脂肪、骨骼肌等多个器官功能改变，易引发不孕不育，且即使在临床中采用医学手段促进排卵，妊娠后同样易出现并发症，引发不良妊娠结局。临床上，多囊卵巢综合征患者采用抗雄性激素治疗，通过抑制垂体分泌促进性腺激素并阻断外周靶器官雄激素的作用，抑制雄激素活性，改善高雄激素的不良表现。根据本文的调查显示：采用个体化综合治疗的观察组，其治疗效果优于常规治疗的对照组，说明采用个体化综合治疗是一项安全有效的治疗方式，值得推广使用。综上所述，在基础治疗的基础上采用个体化综合治疗，对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局具有一定的改善作用，降低不良妊娠结局发生的风险。