太极拳教学中引发膝关节损伤的原因与预防

摘 要：：通过研究膝关节的结构和生理特征，结合太极拳的特点，分析太极拳教学中引发膝关节损伤的原因，在教学中采用正确的指导，避免损伤的发生，保证太极拳教学的顺利进行，让学生掌握太极拳动作，使学生对太极拳产生兴趣，从而为学生终身体育提供服务。

关键词：太极拳；教学；膝关节损伤；预防

太极拳是中华民族传统文化的杰出代表之一，技术动作自然舒展，刚柔并济，在练习过程中，通过调整呼吸使心境放松，调动气血运行，达到对人体的肌肉、骨骼和神经系统的刺激，因此太极拳具有极高锻炼身体的体育功能。但是，在练习太极拳过程中由于对技术动作的理解和掌握不准确，极易造成膝关节的运动损伤。

一、 膝关节的解剖学构造和运动力学特征。

（一） 膝关节的解剖学构造特征。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，可做屈伸运动，在半屈位时可以做轻度的旋转运动。由于其所在部位的特殊性，膝关节是人体最大最复杂的关节。膝关节的关节囊内和关节囊外都有韧带加固，股骨和胫骨之间垫有内“C”外“O”形的软骨性半月板，增加了关节的契合度和活动的稳定性。膝关节囊内广泛分布关节滑膜，这些滑膜通过折叠和延伸形成了滑膜襞、滑膜脂垫和滑膜囊等特殊结构，对保护关节面、骨面和韧带起到重要作用。滑膜可分泌滑液，为关节内无血管组织提供营养并增加关节的润滑度。有些部位的滑膜位置表浅，受到感染的机会较多，滑膜受到膝关节负重和运动的影响较大，易受损伤，这类损伤是因长期逐渐劳损、磨损以及微细损伤累积而成。

（二） 膝关节的生物力学特征。膝关节在结构上包括胫股关节和髌股关节，膝关节受力主要指股骨与胫骨之间的压应力，该力大小随身体重心变化和小腿活动状态而变化。膝关节在双腿直立、单腿直立和平地行走时，通过膝关节中心的力量不同，平地行走时受力最大，约为体重的2-3倍，快速行走和上楼时负荷更大。髌骨有控制股四头肌方向，减少肌腱摩擦，增加作用力矩等功能。生物力学研究表明，膝关节在直立，弯曲30°、60°、90°、120°时，髌骨和股骨之间的接触部位和面积会发生改变，120°时接触面积最大，髌骨软骨面的受力最大，此时发力集中，力量最强而且灵活，有利于完成各种动作。如果膝关节在半蹲位时发生骤然扭转，易使膝关节发生损伤。

二、 太极拳的运动特点

太极拳是具有锻炼全身功能的体育运动，动作要求全身上下协调配合，在完成动作过程中，使全身相应参与运动的关节和肌肉得到锻炼，从而提高学生的身体素质。太极拳的学习过程中最大的特点是膝关节长时间处于“半蹲”的弯曲状态，这样大大地增加了膝关节承受的压力，同时还要伴随着膝关节的转动动作，膝关节转动因为其解剖构造的影响，转动的幅度和能力受到了限制。因此，在教学中要结合膝关节的这种特征进行教学，减少膝关节的损伤。

三、 引发膝关节损伤的原因

（一） 超负荷运动。从生物力学角度分析，伸膝动作主要由股四头肌牵拉髌韧带来实现的，当膝关节局部负担过重，且长时间反复屈伸时，髌韧带的肌腱承受了巨大的牵拉力，长时间的积累会造成髌腱慢性损伤。膝关节内半月板损伤最为常见，半月板的超负荷矛盾运动是造成其损伤的关键原因，当膝关节处于屈曲位时，伴随小腿的内、外旋位，此时骤然蹬伸，可能引起半月板损伤。如果膝关节在屈伸的同时伴有突然旋转，则半月板前、后存在着矛盾相反的力量，可将半月板撕裂。

（二） 动作姿态不正确。太极拳学习过程中对膝关节要求很高，因为在完成整套动作中膝关节始终处于半蹲的弯曲状态，初学者由于对技术动作的理解和掌握不准确，做动作时容易造成膝关节突然受力，超出膝关节的活动范围，使膝关节受到损伤。还有在练习时动作幅度过大，超出了膝关节所能够承受的力量，也会造成膝关节损伤。

（三） 运动疲劳。在学习太极拳时，由于对疲劳度掌握不好，在疲劳状态下继续练习会打破膝关节的关节稳定性，使膝关节的骨骼、韧带和肌肉不能按照正常的方式进行运动，在这种状态下运动很容易造成膝关节受力不稳，使膝关节受伤。

四、 太极拳引起膝关节损伤的预防

（一） 提高学生对准备活动的重视程度。很多学生错误地认为太极拳运动量比较小，动作幅度相对于其它运动不大，在学习时忽视准备活动直接学习，造成学习过程中膝关节准备活动不足，而产生运动损伤。这就要体育教师在教学中讲明准备活动的重要性和必要性，让学生明确准备活动的意义，从而自觉地进行准备活动。

（二） 掌握正确的技术动作。教师在教学中不应该一味追求动作幅度大、降低重心的太极拳动作，使学生很难保证完成动作和掌握动作，这样做不仅不会让学生学好太极拳动作，还会容易让学生受到意外伤害，从而在心里反感太极拳的教学。教师应该根据学生的身体素质，在教学中采取合理的动作规格，减少损伤的同时又提高学生的学习兴趣，使学生顺利掌握太极拳动作。

（三） 提高学生的膝关节力量。教师在太极拳教学过程中应结合太极拳的特点增加学生的身体素质练习，特别是腿和膝关节的力量练习，使腿和膝关节的力量适应太极拳的要求，这样既提高太极拳动作的幅度，又提高了腿和膝关节的稳定性，减少学生在学习过程中发生损伤的几率。

（四） 合理地制定学习时间。在课程教学时，教师应针对太极拳的特点结合膝关节的解剖学特征和生物力学特征，制定合理的教学计划，科学地安排教学强度和练习频率，让学生在安全合理的力量范围内进行太极拳的学习，提高学习效率。

太极拳运动对人的身心具有良好的锻炼作用，但不正确的身体姿态、错误的教学方法和过程会造成膝关节的损伤，通过研究太极拳教学中引起膝关节损伤的原因，为教学和练习提供正确的指引，有效地预防教学中膝关节的损伤，使学生科学、安全的学习太极拳，保障教学任务顺利完成。

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作者简介：

王进，辽宁省沈阳市，辽宁医药职业学院。