产后康复护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的分析

张晓娟

（山东省阳谷县人民医院妇产科东区，山东 阳谷 252300）

产后康复护理具有无刺激性、无创以及无不良反应等优势，在产妇产后护理中具有十分重大的意义。通过产后康复护理能够有效增加产妇泌乳量、提高母乳喂养率，同时还能够帮助产妇有效缓解乳房肿胀、疼痛等症状[1]。于2016年11月--2017年11月，特此对我院妇产科收治的106例自然分娩产妇进行了如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院妇产科产妇106例，收治时间为2016年11月 2017年11月。自愿参与并签署知情同意书；均为自然分娩的初产妇。排除严重并发症、精神系统疾病、无法交流、乳腺疾病、新生儿无法吸允母乳、有母乳喂养禁忌症的产妇。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有53例。研究组产妇年龄20-28岁，平均（25.6±0.4）岁；常规组产妇年龄21-28岁，平均（25.5±0.5）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组产妇产后进行常规化护理，主要有乳房按摩、热敷、吸奶护理等。研究组产妇在常规化护理的同时进行产后康复护理，具体为：安排专业护理人员，为产后7d内的产妇进行康复护理。哺乳之前，采用43度左右的热毛巾覆盖乳房10min。结束热敷之后，护理人员采用右手中指、食指、无名指螺旋式按摩乳房根部，同时注意按摩力度，以产妇耐受为宜。哺乳完成后，护理人员用双手重复轻压产妇乳房10次以上。然后用一只手托住乳房的同时，另一只手向着乳房方向予以快速挤压。另外，产妇产后予以康复治疗仪，将治疗仪的电极片放置在产妇乳房上，实施低频脉冲刺激治疗，以产妇耐受为宜，2次/d，30min/次，坚持2d。

1.3 观察指标

产妇乳汁分泌量评定标准分为多、一般、少，即产妇每次哺乳符合新生儿需求且还有剩余乳汁，视为多；产妇每次哺乳基本符合新生儿需求，视为一般；产妇乳汁分泌量与新生儿需求不符，需添加代乳品，视为少。

通过数字式疼痛法评价两组产妇产后乳房肿胀疼痛程度，即重度疼痛为7-10分，中度疼痛为4-6分，轻度疼痛为1-3分。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率( % ) 为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇乳汁分泌量

产妇产后经过为期一周的康复护理后，结果发现研究组产妇泌乳量比常规组更多，组间结果比较具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1 对比两组产妇乳汁分泌量

2.2 对比两组乳房肿胀疼痛程度

产妇产后经过为期一周的康复护理后，结果发现研究组产妇乳房肿胀疼痛改善情况比常规组更优，组间结果比较具有统计学意义（p＜0.05）。见表2。

表2 对比两组乳房肿胀疼痛程度

3 讨论

对于新生儿来说，母乳是最为理想的天然食品，母乳中的免疫抗体较多且存在营养成分十分丰富，可促使新生儿健康成长，以免新生儿遭受到疾病干扰，加强身体抵抗力。另外，母乳的抗过敏性十分突出，是任何代乳品都无法比拟的。由于分娩后的产妇乳房乳腺管堵塞或是充盈过度，使得新生儿无法吸吮，或因为乳头凹陷，导致乳房疼痛、肿胀，更甚至引起严重的乳腺疾病。故而做好产妇产后护理，意义重大[2]。本次研究中，在常规按摩、热敷、吸奶等护理的同时加强产后康复护理，临床效果较为突出。发现研究组产妇泌乳量、乳房肿胀疼痛改善情况均明显优于常规组（p＜0.05）。提示产后康复护理有利于产妇泌乳量增加、减轻乳房疼痛感以及消除乳房肿胀。

产后康复护理可产生催乳素，引起射乳反射，使乳汁提前分泌，进而减轻乳房疼痛、肿胀，同时还有利于预防乳腺疾病，提高产妇泌乳量[3]。另外，通过产后康复护理能够缩小局部肿块，使其硬度降低，促使局部血液加快循环，以免乳头皲裂，帮助产妇改善乳房皮肤的韧性以及抵抗力，确保乳房四周皮肤更加光滑、完整。产妇分娩后第1d，催产素、催乳素水平比较低，泌乳量也比较少；产后第2d乳管受阻，或是产后2-3d内若是无法及时排出乳房乳汁，会使得乳汁淤积，进而引起乳房胀痛，加之乳房内体液、血液聚集，使得乳房充盈过度，进一步加重乳房肿胀、疼痛感[4]。产后康复护理后，产妇可从中感受到后续效应，在增加新生儿吸吮能力的同时有利于射乳反射，畅通受阻的乳管，提高泌乳量，减轻乳房疼痛感、肿胀感。

总而言之，通过产后康复护理，有利于提高产妇泌乳量，同时还能帮助产妇改善乳房胀痛。对于产妇来讲，产后康复护理实施性较强，不仅操作方便、简单，而且还能促使乳汁提前分泌。值得临床重视。