口腔科常用医疗器械清洗消毒的效果研究

佘建妹

（江苏省常州市中医医院钟楼院区，江苏 常州 213000）

保证口腔科医疗器械的质量，不仅可有效降低患者发生医院感染的机率，还可在一定程度上减少乙肝、艾滋病等疾病的传播，因此，做好医疗器械清洗消毒工作十分关键[1]。我院在口腔科常用医疗器械清洗消毒工作中应用持续质量改进措施，以探究持续质量改进措施的效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

我院口腔科消毒供应中心共有10名工作人员，年龄平均为46岁，男女分别为2（20.00%）、8（80.00%）名。口腔科医师共有64名，年龄为30～56岁，男女分别为22（34.37%）、42（65.63%）名。2015年1月至2016年12月期间，我院口腔科医务人员未出现离职现象。

1.2 方法

自2016年1月起实施持续质量改进措施，具体管理措施为：（1）人员培训：为确保清洗质量，对工作人员实施相关培训十分重要。科室的相关管理人员结合国家相关清洗消毒标准及医院的规章制度合理制定培训方案，使工作人员意识到保证医疗器械质量的重要性，并向其介绍常见的医疗器械，如医疗器械的名称、构造及用途，向其重点讲解医疗器械的常见污染部位及污染物，同时，告知工作人员医疗器械的分类标准及清洗流程，将其制成宣传手册，便于工作人员查阅。（2）规范清洗流程：医疗器械的清洗方法主要分为人工清洗及机械清洗，管理人员应结合医疗器械的特点制定清洗流程，例如预清洗、浸泡、酶洗及漂洗等，对于简单器械，可嘱咐工作人员直接按清洗流程进行人工清洗或机械清洗；对于复杂器械，应嘱咐工作人员对器械进行拆卸，冲洗掉肉眼可见的污染物（使用软化水），然后对其实施浸泡、刷洗处理，最后将其置于消毒机中清洗。（3）规范消毒灭菌工作：管理人员告知工作人员医疗器械消毒灭菌的方法及相关要求，嘱咐其所有的医疗器械经高压灭菌后，应及时烘干剩余水分，例如塑料器械、金属器械分别置于60-75℃、70-90℃环境中进行干燥处理。（4）加强质量控制：管理人员应专门设立监管组长，每天对医疗器械的清洗质量及消毒质量进行抽查，详细记录抽调结果，发现清洗、消毒过程中存在的问题，并及时提出相关的整改措施。

1.3 评估指标及评估标准

1.3.1评估指标

分别于实施前和实施后随机抽取1000件常用医疗器械，比较实施前和实施后常用医疗器械的清洗消毒质量、临床口腔科医师的满意度评分、工作人员的工作压力指数。

1.3.2评估标准

合格标准[2]：经清洗后，医疗器械外观上光洁如新，未出现任何残留物质（血渍、水垢等），器械表面不存在腐蚀斑点。

满意度评分：选择我科室自行设计的量表进行评分，主要对医疗器械的日常回收、供给、包装等方面进行评定，满分100分，评分越高，即满意度越高。

工作压力指数[3]：选择数字模拟评分法进行评定，总分为0-10分，评分越接近10分，即压力越大。

1.4 统计学分析

选择统计学软件（SPSS18.0）进行指标对比，P＜0．05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比分析实施前和实施后常用医疗器械的清洗消毒质量

实施后常用医疗器械的清洗消毒合格率（99.70%）相比实施前（91.50%）明显更高，P＜0.05，如表1：

表1 对比分析实施前和实施后常用医疗器械的清洗消毒质量（n、%）

2.2 对比分析实施前和实施后临床口腔科医师的满意度评分、工作人员的工作压力指数

实施后医师的满意度评分[（95.30±2.67）分]相比实施前明显更高，且工作人员的工作压力指数[（3.24±0.25）分]相比实施前明显更低，P＜0.05，如表2：

表2 对比分析实施前和实施后临床口腔科医师的满意度评分、工作人员的工作压力指数（分）

3 讨论

由于口腔科的特殊性，患者在诊疗过程中常需用到医疗器械，而口腔属于人体微生物（细菌、病毒等）含量最多的部位[4]，在诊疗过程中，病菌易转移至医疗器械上，所以，为减少感染的发生，应对医疗器械实施严格清洗和消毒处理。

我院口腔科自2016年1月起在医疗器械清洗消毒管理工作中实施持续质量改进措施，研究发现，自实施持续质量改进措施后，医疗器械的清洗消毒合格率较实施前明显升高，这主要是由于工作人员经持续质量改进措施干预后，其责任意识明显增强，可充分意识到保证医疗器械质量的重要性，从而在工作中可严格按照相关要求对医疗器械进行清洗消毒工作，确保医疗器械的清洗质量。

此次研究数据显示，实施后常用医疗器械的清洗消毒合格率（99.70%）相比实施前（91.50%）明显更高，这提示在清洗消毒工作中应用持续质量改进措施可显著提高清洗消毒合格率，对临床医疗工作的开展十分有利。同时，研究数据显示，实施后医师的满意度评分[（95.30±2.67）分]相比实施前明显更高，且工作人员的工作压力指数[（3.24±0.25）分]相比实施前明显更低，这亦提示对在清洗消毒工作中应用持续质量改进措施可在一定程度上减轻工作人员的压力，并可增加临床医师对医疗器械清洗消毒工作的满意度，有助于改进科室人员之间的关系。

综上所得，在口腔科常用医疗器械清洗消毒工作中应用持续质量改进措施十分可行，可有效提高清洗质量。