舒适护理在老年食管癌患者术后的应用效果观察

蒋 健

（江苏省沭阳县人民医院胸外科，江苏 宿迁 223600）

老年食管癌是常见的肿瘤疾病之一，临床针对老年食管癌患者常采取手术方法进行治疗，但如果手术过程处理不当，容易导致患者出现一系列并发症及不适反应，从而降低手术的效果[1]。因此，不少学者提倡在老年食管癌患者围手术期，有必要实施有效的护理方案。本次重点分析探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用效果，现将研究成果作如下报道：

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次观察组56例患者中，男性36例、女性20例；年龄分布在43岁到76岁，年龄均值为（56.8±1.3）岁；其中食道癌40例、胸腔镜食道癌16例。对照组56例患者中，男性37例、女性19例；年龄分布在44岁到75岁，年龄均值为（56.9±1.2）岁；其中食道癌41例、胸腔镜食道癌15例。两组患者均知情同意纳入本次研究，均满足各项手术指征条件，排除存在手术禁忌证及严重精神障碍者[2]。两组在一般资料上比较没有明显差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

本次对照组患者术后实施常规护理，根据常规护理流程开展常规护理工作，认真观察患者病情变化情况，同时对患者的各项生命体征进行严密监测；倘若存在异常状况，需第一时间告知医生，并协助医生做好相应的医护处理工作。观察组患者术后实施舒适护理，具体的护理方法如下：

1.2.1心理舒适护理

由于受到疾病和手术的影响，患者在术后难免会伴有焦虑、抑郁等心理状况，因此有必要对患者实施心理舒适护理。耐心为患者讲解术后基本注意事项，预防术后并发症及不适反应的发生；与此同时，根据患者术后的具体心理状态，进行必要、有针对性的心理疏导，使患者保持健康、积极向上的心理状态，促进术后康复。

1.2.2术后基础舒适护理

在手术之后，需对患者的生命体征进行密切观察，加强心电图、血氧饱和度等监测；由于手术后患者的呼吸道黏膜运动减弱，大多数患者又害怕切口疼痛，从而不敢咳嗽或者咳痰，在气道发生堵塞的情况下容易出现感染；所以护理人员与必要将盐酸溴索等药物准备好，对患者进行静脉滴注治疗，使痰液排出能够有效促进。

1.2.3口干舒适护理

手术之后，患者会有口干、饥饿等症状出现，需针对患者实施口干舒适护理；同时一些患者会有喝水的明显欲望，相关护理工作人员需耐心为患者讲解禁饮的重要性；为了满足患者的需求，可使用棉球蘸取温水在患者的嘴唇部分拭擦，让患者的唇部具备湿润感，还可以对患者涂抹唇膏，使患者嘴唇驳斥湿润；此外，加强对患者进行口腔护理，按时使用漱口水漱口，使口腔异味消除，使患者口腔内致病菌的产生得到有效避免。

1.2.4引流管舒适护理

手术后，需常规给予引流管留置，使患者胃肠道检查提供便利；但是应用引流管会对患者的身体产生制动效果，使患者有不适症状发生；因此护理工作人员需将引流管理顺，允许患者在一定范围内活动，记录好引流液和引流量，加强对引流不畅的检查，使腹胀等并发症的发生得到有效避免。

1.3 判定标准

对两组术后恢复过程中的不适反应发生情况进行比较；并采取自制调查问卷，将患者对护理的满意情况分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和。

1.4 统计学分析

本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（x±s）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取x2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复过程中不适反应发生情况对比

在术后恢复过程中各项不适反应发生率上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组术后恢复过程中不适反应发生情况对比（x±s）

2.2 两组在护理满意度方面的对比

在护理总满意度上，观察组为96.43%，明显要比对照组的

80.36%高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组在护理满意度方面的对比

3 讨论

从临床最新研究进展来看，针对老年食管癌患者，主要采取的是手术方法治疗，但是手术后容易受到诸多因素的影响，导致患者的手术效果难以得到有效保障。因此，在手术之后，有必要对患者配合行之有效的护理方法。本次重点提到舒适护理，包括了心理舒适护理、基础舒适护理、口干舒适护理以及引流管舒适护理[3-4]。本次实施舒适护理的观察组，在术后恢复过程中各项不适反应发生率上，明显低于实施常规护理的对照组；此外，在护理总满意度上，观察组为96.43%，明显要比对照组的80.36%高。综上所述：老年食管癌患者术后实施舒适护理效果显著，可降低不适反应发生率，提高患者对护理的满意程度；因此，值得采纳及应用。