个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

王伟伟

（南通大学附属建湖医院泌尿外科，江苏 盐城 224700）

肾结石是临床常见、多发的泌尿外科疾病，以青壮年男性发病率较高，阵发性腰腹部疼痛是此类患者主要临床表现，其他症状还包括恶心、血尿、呕吐等[1]。研究表明，程度较重的疼痛感不仅影响急诊肾结石患者生理状态，同时不利于其积极配合治疗，因此提示实施正确有效的护理措施对缓解疼痛、保障疗效均具有重要价值。本文将于特定区间内（2015年12月-2017年9月）选取96例前来我院就诊的急诊肾结石患者作为研究对象，探讨应用个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者疼痛程度的具体价值，为提高此类疾病护理质量提供切实依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例急诊肾结石患者中，男：女=75：21，年龄18-54岁、平均（37.14±1.73）岁。利用随机数字表法对入选96例急诊肾结石患者均分组别，即研究组、对照组（每组n=48），两组上述数据对比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组急诊肾结石患者给予临床常规护理，内容涉及病情观察、遵医嘱给药及配合检查、体征监测等。研究组急诊肾结石患者给予临床常规护理联合个性化疼痛护理，其中常规护理措施同对照组，个性化疼痛护理措施如下：①接诊后主动与患者沟通交流掌握其实际心理状态，根据交流结果提供针对性的心理干预，如不了解病情者讲解产生疼痛的具体原因、因起病突然过度担心疗效者可介绍将要实施的主要治疗措施及原理等；②主动询问患者所需，给予必要的语言及肢体鼓励，可通过讲解既往接受治疗的典型成功病例提高患者战胜病魔自信心，同时此举有利于改善其治疗依从性；③向家属了解患者日常喜好并提供相应物品，如音乐、戏曲、电视等，此举有利于通过分散患者注意力从而缓解其生理、心理不适感；④指导患者卧床休息时适当改变体位从而缓解疼痛，如膝胸俯卧、蜷曲侧卧等；⑤对患者腰部、腹部适当按摩，可指导其行深呼吸缓解疼痛；⑥实施各项必要的治疗、检查及护理措施应动作轻柔，切忌粗暴用力加重急诊肾结石患者自觉疼痛感；⑦⑧⑨⑩

1.2.2 观察指标 于护理前、后均利用数字评定法评价急诊肾结石患者疼痛程度。VAS评分方法：使用0-10数字依次排开的卡片完成本次评价，指导患者于卡片上圈出过去24h内能够代表其最痛程度的数字即为最终得分，分数与疼痛程度呈正相关。

1.3 统计学方法

上述研究所得两组急诊肾结石患者VAS量表评分（包括护理前、后）均属于计量资料、经x±s表示，数据经SPSS.19软件给予统计学分析后通过t检验，若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结果

P＞0.05（无显著差异），经不同方式护理后研究组急诊肾结石患者VAS量表评分下降幅度优于对照组，数据（组间、组内）对比

P＜0.05（如表1）。

表1 两组急诊肾结石患者不同时间（护理前、后）疼痛程度（VAS量表评分）变化情况比较（x±s；分）

3 讨论

肾结石发病后患者腰部、腹部将表现出不同程度的疼痛感，加之结石梗阻所致肾绞痛将加重患者疼痛感从而不利于其积极配合各项临床救护处理[2]。此外，疼痛所致生理不适将引发焦虑、抑郁等负面情绪，从而严重影响肾绞痛患者机体神经、内分泌等系统，去甲肾上腺素、肾上腺素等激素分泌量增加并对药物治疗效果造成一定干扰[3]。

研究表明[4]，以往临床常规护理服务仅侧重于确保急诊肾结石患者顺利接受各项临床治疗，保障临床治疗有效性，但往往忽略疼痛对疾病疗效及预后的影响。近年，越来越多的临床护理人员开始意识到针对急诊肾结石患者给予疼痛护理的必要性，有学者提出针对急诊肾结石患者实际特点提供个性化疼痛护理服务有利于避免个体差异从而达到更优的主观疼痛感缓解效果，对保障患者临床疗效、预后均具有重要价值。本文也已通过研究证实，在常规护理基础上加用个性化疼痛护理的研究组急诊肾结石患者VAS量表评分下降幅度显著优于仅提供常规护理的对照组，此结论与李颖[5]等人研究结果相符。

综上，应用个性化疼痛护理有利于提高急诊肾结石患者疼痛程度改善效果，对保障其疗效、预后及生活质量均具有积极意义，值得今后推广。