家庭访视护理用于社区老年高血压患者中对服药遵从行为、家庭功能的影响探讨

李珊珊

（湖北省宜昌市中心人民医院，湖北 宜昌 443003）

目前，药物治疗高血压行之有效的控制方法，而患者的服药遵从行为则是影响药物治疗效果的重要因素之一，此外，家庭功能也对老年高血压患者的治疗效果产生重要影响。本研究主要探讨家庭访视护理干预应用于社区老年高血压患者时，其家庭功能、服药遵从行为改善情况，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2016年1月-2017年12月进入本院接受诊治的社区老年高血压患者为对象。纳入者均符合原发性高血压诊断标准，并签署知情同意书。采用随机抽样法将102例患者分为对照组（52例）与观察组（50例），对照组患者性别：男30例，女22例；年龄：61～85岁，平均（76.1±5.4）岁；病程：小于10年16例、10～20年24例、大于20年22例。观察组患者性别：男21例，女29例；年龄：62～87岁，平均（74.2±6.3）岁；病程：小于10年14例、10～20年20例、大于20年16例。两组患者在基本资料（性别和年龄）与病程等比较上，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予社区老年高血压疾病常规护理管理（健康宣教、用药及饮食指导、生活及运动指导等），观察组患者则再给予家庭访视护理干预，具体护理方式如下：①将患者正确服药遵从行为采用制作视频的方式加强患者学习，其中包括高血压病情讨论、发病原因、相关药物的费用方式以及注意事项，坚持按时服药的重要性，无规律服药的有害性等，让患者明白服药遵从行为对于自身病情的重要性，视频当中的语言需要通俗易懂，涉及到医学专业术语要在视频中作详细的讲解。患者观看时间为2h一次。②护理人员定期上门访问，通过与家属沟通的方式了解患者的服药情况以及身体状况等，护理人员需要与家属进行紧密的合作，共同监督患者，督促患者服药。另外要与患者进行亲切的都通，树立患者对抗疾病的信心，鼓励患者的身体恢复状况。对于患者服药当中的不良行为及时的纠正，对于患者提出的身体异常反应给予详细的解释，让患者克服自身对于疾病的恐惧感。上门访问时间为每天1次。③对患者进行定期的电话访问，了解患者的服药情况以及身体状况，对于服药遵从行为好的患者给予充分的鼓励，针对患者所提出的问题作详细的解答。将所听到的信息反馈给主治医师，并且根据医师的指导督促患者进行下一步治疗。电话访问时间为每天2次。

1.3 效果评估

①根据《服药遵从行为量表》[1]对患者服药遵从行为进行评分，得分越高，表明服药遵从行为越好。②根据《家庭功能评估量表》[2]对患者的家庭功能进行评分，分数高表明家庭功能好。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0行数据统计学分析。计量数据、计数数据对比分别行t、x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家庭功能提升效果比较

干预前，2组家庭功能评分比较无线轴差异（P＞0.05），干预后，观察组评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组家庭功能评分比较 (分，x±s)

2.2 两组服药遵从行为比较

2组干预前遵从行为评分分别为（4.3±0.7）分、（4.3±0.7）分别，比较无显著差异（P＞0.05），干预后，观察组评分为（4.8±0.4）分，显著高于对照组的（4.6±0.5）分（P＜0.05）。

3 讨论

家庭访视护理可以提高社区高年高血压患者的服药遵从行为，根据临床调查表明，患者对于服药后不良反应的认知程度、家庭对于患者服药的监督与支持程度都是影响患者服药遵从行为的重要因素，而采用家庭访视护理可以有效提高老年高血压患者对于自身疾病的认知程度，并且可以正确的对待服药后的不良反应[3]。得到家庭的支持与家属的监督，对于老年高血压患者的服药遵从性有着重要的意义，可使患者以积极的心态面对待疾病治疗。该种方法还可增强患者对于血压控制的意识，对并发症的预防有着重要作用。另外，家庭访视护理对于社区老年高血压患者的家庭功能也起到改善作用。本次研究中，给予观察组患者家庭访视护理干预后，患者家庭功能总评分、服药遵从行为评分分别为（6.7±1.5）分、（4.8±0.4）分，均明显高于对照组的（6.0±1.9）分、（4.6±0.5）分。由此可见，接受护理干预后，观察组患者家庭功能、服药遵从行为均显著高于对照组。

综上所述，给予社区老年高血压患者家庭访视护理干预，可有效改善患者服药遵从行为，提高其家庭功能，该种护理方式具有推广应用价值。