个性化护理在急诊洗胃患者护理中的应用价值分析

王晓晶

（辽宁省大连市旅顺口区人民医院急诊科，辽宁 大连 116041）

近年来，随着社会压力增大，人们面临的生活和工作压力也随之提升，心理存在一定障碍，容易出现服药自杀事件，在发现后需及早送急诊抢救，以改善预后。洗胃是急诊中毒患者有效抢救方法之一，可提高抢救成功率，但在急诊中毒患者洗胃过程需做好相应的护理干预，以减少并发症的发生，改善患者预后[1-7]。个性化护理作为新型护理措施，在新时代下应用可满足患者和家属对护理服务的要求和对人性化医护服务的需求，本研究探讨了个性化护理在急诊洗胃患者护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年2月至2017年1月80例急诊洗胃患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。个性化组男23例，女17例；年龄19～79岁，平均（46.18±2.13）岁。其中，有机磷农药中毒20例，药物中毒10例，乙醇中毒5例，食物中毒3例，其他2例。对照组男24例，女16例；年龄19～78岁，平均（46.12±2.45）岁。其中，有机磷农药中毒20例，药物中毒11例，乙醇中毒4例，食物中毒3例，其他2例。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法：对照组实施常规护理，个性化组实施个性化护理。①心理护理。多数急诊洗胃患者为农药或其他药物中毒，多为自杀性服药，多存在悲观、抑郁心理，需了解患者负性情绪来源，并对患者进行心理疏导，通过和患者聊天、轻音乐播放等方式转移其注意力，使其培养乐观积极心态，配合医护工作。②洗胃液选择。选择温生理盐水或浓度2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃。③胃管护理。在插管之前需了解患者中毒史，并通过沟通缓解其烦躁情绪和喉肌痉挛，说明插管的重要性，取得患者配合。胃管的长度一般为患者前额发际线正中至胸骨剑突距离外加10 cm。胃管置入时先在咽部给予1%丁卡因溶液喷雾后进行插管，意识清醒者需嘱咐其做吞咽动作，并迅速将胃管插入。对昏迷者需用舌钳拉舌置管方法。④体位护理。一般选择头低脚高左侧卧位，促使胃底位置最低，方便洗胃液流动和彻底排空，缩短洗胃时间。⑤置管安全护理。检查胃管是否已经正确置入可用听诊器检查，将听诊器置于胃部，向胃管注入空气，从听诊器中听到水声可判断正确置入。洗胃过程需注意动作迅速轻柔，避免损伤胃黏膜和口腔。⑥生命体征监测。对患者进行心电监护，并监测其意识、血压、脉搏和呼吸等生命体征的变化，若出现异常需及时汇报医师进行处理。⑦出院前护理。在出院前需做好患者和家属的健康教育工作，促使患者和家属之间多交流，嘱咐家属尽可能多关心和爱护患者，使其感受到关爱并增强生活信念，使其尽快摆脱不良情绪的影响，积极配合治疗。

1.3 观察指标：比较两组护理满意度（分为满意、比较满意、不满意，其中满意度为满意和比较满意百分比之和）；昏迷持续时间、住院时间、配合评分（满分100分，分数越高则配合度越高）；干预前后患者焦虑情绪SAS评分。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS12.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 两组护理满意度相比较：个性化组护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 干预前后焦虑情绪SAS评分相比较：干预前两组焦虑情绪SAS评分相近，P＞0.05；干预后个性化组焦虑情绪SAS评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组昏迷持续时间、住院时间、配合评分相比较：个性化组昏迷持续时间、住院时间短于对照组，配合评分高于对照组，P＜0.05，见表3。

表1 两组护理满意度相比较[n（%）]

表2 干预前后焦虑情绪SAS评分相比较（±s）

表2 干预前后焦虑情绪SAS评分相比较（±s）

注：和干预前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 SAS评分个性化组 40 干预前 57.34±0.25干预后 31.13±0.32#*对照组 40 干预前 57.25±0.21干预后 45.29±0.79#

表3 两组昏迷持续时间、住院时间、配合评分相比较（±s）

表3 两组昏迷持续时间、住院时间、配合评分相比较（±s）

组别 例数 昏迷持续时间(h) 住院时间(d) 配合评分(分)对照组 40 20.40±2.77 7.78±3.57 84.61±2.13个性化组 40 6.51±1.41 5.21±2.61 96.01±2.27 t-8.271 9.945 10.724 P-0.000 0.000 0.000

3 讨 论

急诊中毒是急诊科较常见的病症，早期进行洗胃是抢救的关键，可有效改善患者预后。但洗胃程序繁杂，操作难度大，需患者的良好配合和医护人员的密切配合方可获得成功。因此，需加强洗胃过程的护理。

个性化护理是一种新型护理方式，可通过了解患者心理状态、中毒情况等，并在此基础上进行有针对性的护理，确保护理工作的可行性和个体性，以真正满足患者的身心需求，促使洗胃顺利完成，缩短洗胃时间，减轻胃黏膜损害的发生。

本研究中，对照组实施常规护理，个性化组实施个性化护理。结果显示，个性化组护理满意度高于对照组，P＜0.05；个性化组昏迷持续时间、住院时间短于对照组，配合评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑情绪SAS评分相近，P＞0.05；干预后个性化组焦虑情绪SAS评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，个性化护理在急诊洗胃患者护理中的应用价值高，可有效减轻患者焦虑情绪，提高其配合度和满意度，缩短昏迷时间和住院时间，值得推广和借鉴。