饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响

于瑞霞

（即墨市华山中心卫生院，山东 即墨 266200）

妇科恶性肿瘤患者常用的治疗手段为化疗[1]，化疗的疗程较长，加之化疗药物容易使患者出现一系列的胃肠道反应，影响食欲与营养的摄取，从而使患者的营养状态下降，影响了患者的治疗效果及生活质量。研究指出[2]，恶性肿瘤患者处于良好的营养状态，有助于患者承受来自疾病的压力，同时，也有助于改善患者的化疗效果。因此，加强妇科肿瘤患者化疗期间的营养干预，具有十分重要的意义。本文将2016年1月至2017年3月间我院行化疗治疗的48例妇科恶性肿瘤患者实施饮食护理干预的临床效果进行了分析和总结，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料：本文中，研究对象的纳入范畴为2016年1月至2017年3月来我院行化疗治疗的妇科恶性肿瘤患者96例，年龄在33～68岁，平均年龄为（48.29±1.06）岁。按病种分类，21例为子宫颈癌，35例为子宫内膜癌，34例为卵巢癌。所有患者均签署知情同意书，并且以随机数字表法为分组依据，将患者分为常规护理干预的对照组与饮食护理联合常规护理干预的观察组，每组各48例患者。并且在年龄分布、病种分类等基本资料方面，组间相比，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者实施常规护理干预，具体内容为了解患者的基本情况，告知患者各项注意事项，加强心理干预、生活护理、健康教育等。饮食方面多进食清淡、蛋白质等食物等。观察组患者在此基础上，实施饮食护理干预，具体方法为：①入院时饮食护理，护理人员加强与患者的沟通和交流，充分了解患者的饮食习惯，以及对食物的喜好等，并与院内的营养师进行交流，分析患者的饮食禁忌，制定针对性的饮食计划。②化疗期间饮食护理，在患者实施化疗治疗的过程中，护理人员应为患者制定全面、科学、系统性的饮食计划。由于化疗的影响，患者常常会出现恶心、呕吐等消化道症状，因此，护理人员应该为患者提供营养丰富、容易消化且无刺激性的食物，常见的如牛奶、鸡肉、鸡蛋等。为保证患者能及时、充分的吸收营养，可将食物以流质或者半流质的形式给予患者，这样也可减少患者出现恶心、呕吐等症状。同时，也要保证患者摄入充分的纤维素，如水果、新鲜蔬菜等，以免患者出现便秘症状。③出院后饮食护理，向患者讲解其营养状况的改善情况，告知其出院后饮食的相关注意事项。可将患者住院时的食谱以及饮食方案订制成册，方面患者携带出院，嘱患者家属按照手册为患者进行饮食干预，以保证患者出院后能够得到充足的营养。

1.3 护理观察指标：观察并记录两组患者化疗期间的血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞水平以及恶心、呕吐等不良反应的发生率。

1.4 统计学方法：将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS18.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 在各项营养指标方面两组患者的比较：在白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞计数方面，干预前，组间相比，各项指标差异无统计学意义（P＜0.05）；干预后较干预前显著改善（P＜0.05），且组间相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 在恶心呕吐等不良反应发生率方面两组患者的比较：在恶心呕吐等不良反应发生率方面，观察组与对照组分别为18.75%与33.33%，组间相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 在各项营养指标方面两组患者的比较（±s）

表1 在各项营养指标方面两组患者的比较（±s）

组别 例数 观察组(n=48) 对照组(n=48) t P血红蛋白(g/L) 治疗前 86.7±11.6 87.8±11.4 1.259 ＞0.05治疗后 147.2±12.5 118.7±14.8 5.023 ＜0.05 t-6.011 7.156 - -P-＜0.05 ＜0.05 - -白蛋白(g/L) 治疗前 34.3±2.3 35.1±1.9 1.037 ＞0.05治疗后 50.2±4.6 41.7±3.8 8.254 ＜0.05 t-5.189 8.064 - -P-＜0.05 ＜0.05 - -淋巴细胞(109/L) 治疗前 0.8±0.1 0.9±0.1 0.857 ＞0.05治疗后 1.7±0.3 1.2±0.2 6.196 ＜0.05 t-6.025 7.168 - -P-＜0.05 ＜0.05 - -

表2 在恶心呕吐等不良反应发生率方面两组患者的比较[n（%）]

3 讨 论

恶性肿瘤为妇科临床中常见的疾病，给患者的生活和学习带来严重的影响。在对患者进行化疗的过程中，患者会出现一系列的消化道症状，加之肿瘤对自身的消耗，导致患者容易伴有不同程度的营养不良症状[3]，严重影响了患者的治疗效果。

科学系统的饮食干预对预防化疗期间肿瘤患者营养不良的发生的效果十分显著，不仅有助于改善患者的营养状态，也能促进化疗的顺利进行[4]。因此，给予患者饮食干预时，应该以患者的具体情况为依据，在了解患者的饮食习惯的基础上，为其制定针对性的饮食计划，保证营养的充分摄入。在患者出院后，采用图册的方式，告知患者相关饮食的注意事项，同时，指导患者家属共同参与到饮食管理中。本研究中，在常规护理的基础上，给予观察组患者饮食干预，结果显示，观察组的白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞计数显著高于对照组（P＜0.05），且恶心、呕吐等不良反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。由此可知，在妇科恶性肿瘤患者化疗期间，实施饮食护理干预，对改善患者的营养状况具有十分重要的意义。