硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效分析

孙园园

（海林市妇幼保健院，黑龙江 海林 157100）

妊娠期高血压是妊娠期高发的一种疾病，患者一旦未及时接受治疗或处理不当，极容易导致患者昏迷、难产，甚至出现胎儿窘迫，新生儿窒息等情况[1]，危害极大。基于此，本文选择了妊娠期高血压患者36例作为实验对象，并分别予以不同药物方案治疗，以便选择最佳的妊娠期高血压患者临床药物治疗方案，现将实验详情叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验对象共计36例妊娠期高血压患者，病例的选取时间为2015年1月至2017年3月。所有患者的临床表现、实验室检查及影像学诊断均符合妊娠期高血压诊断标准[2]。采用计算机法将36例患者分为两组，观察组患者18例，患者的最低年龄为21岁，最高年龄为34岁，年龄均值为（25.62±4.25）岁；最短孕周为25周，最长孕周为38周，平均孕周为（35.21±1.32）周。对照组患者18例，患者的最低年龄为22岁，最高年龄为36岁，年龄均值为（26.43±5.16）岁；最短孕周为27周，最长孕周为39周，平均孕周为（36.43±1.23）周。两组患者基本资料经统计学检验差异不显著P＞0.05，具有对比性。

1.2 方法：针对18例观察组妊娠期高血压患者，实施硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗。药物的具体用法用量为：硝苯地平Sig 30 mg，口服，每天1次。酚妥拉明Sig 30 mg+5%葡萄糖注射液Sig 100 mL，静脉滴注硫酸镁Sig 20 mL+5%葡萄糖注射液Sig 100 mL，静脉滴注。针对18例对照组妊娠期高血压患者，实施硫酸镁单用治疗。硫酸镁的用法用量同观察组相同，两组患者均持续用药7 d。

1.3 疗效判定标准。显效：血压升高、头晕、水肿、尿蛋白、头痛、恶心等临床表现和体征彻底消除或改善≥80%；有效：血压升高、头晕、水肿、尿蛋白、头痛、恶心等临床表现和体征改善50%～79%；无效：未达到上述标准，甚至加重[3]。

1.4 统计学处理：36例妊娠期高血压患者实施治疗期间涉及的实验数据均选择SPSS21.0软件作为分析工具进行统计学检验，P＜0.05表示两组间实验数据差异符合统计学判定标准。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比：观察组18例妊娠期高血压患者实施硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗后的总有效率为94.44%，其中显效10例、有效7例、无效1例。18例对照组妊娠期高血压患者实施硫酸镁单用治疗后，7例患者的临床治疗效果为显效，5例患者的临床治疗效果为有效，6例患者的临床治疗效果为无效，临床治疗总有效率为66.67%，组间临床治疗效果差异对比具有统计学意义，χ2=4.4335，P＜0.05。

2.2 两组患者不同时间血压及肾功能指标对比：本组36例妊娠期高血压患者分组实施硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗及硫酸镁单用治疗前后，组间血压及肾功能指标变化情况对比均符合统计学判定标准，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者不同时间血压及肾功能指标对比（±s）

表1 两组患者不同时间血压及肾功能指标对比（±s）

观察指标 时间 观察组(n=18) 对照组(n=18) t P收缩压(mm Hg) 治疗前 165.35±12.42 164.74±11.26 0.1544 ＞0.05治疗后 131.27±10.25 146.42±11.42 4.1886 ＜0.05舒张压(mm Hg) 治疗前 98.14±5.73 99.63±5.24 0.8141 ＞0.05治疗后 81.26±5.32 88.63±6.43 3.7467 ＜0.05血尿素氮(mmol/L) 治疗前 5.43±0.74 5.45±0.67 0.0850 ＞0.05治疗后 3.46±0.35 4.62±0.52 7.8515 ＜0.05尿酸(μoml/L) 治疗前 327.43±75.32 324.54±73.27 0.1167 ＞0.05治疗后 41.25±7.52 55.32±8.13 5.3902 ＜0.05

2.3 两组患者不良妊娠结局发生率对比：实施硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗的18例观察组患者，共发生不良妊娠结局2例，其中产后出血1例、子宫收缩乏力1例，总发生率为11.11%。18例对照组患者实施硫酸镁单用治疗后的不良妊娠结局发生率为44.44%，其中产后出血4例、子宫收缩乏力2例、新生儿窒息1例、胎儿窘迫1例。两组患者不良妊娠结局发生率对比，观察组所得结果明显更低，实验数据存在显著性差异，χ2=4.9846，P＜0.05。

3 讨 论

妊娠期高血压具有较高的发生率，血压升高、头晕、水肿、尿蛋白、头痛、恶心是该疾病的常见临床表现和体征。药物治疗是临床治疗妊娠期高血压的主要治愈方法。硝苯地平具有显著的抑制血管痉挛及平滑肌收缩的功效，降压效果十分显著，稳定性较好，不易发生不良反应[4]。酚妥拉明可以有效控制和调整机体血液流通情况，降低外周阻力及降压效果十分理想。硫酸镁具有消肿、止痛的功效，可以有效扩张血管、降压的功效，但是降压效果较慢。有报道指出[5]，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗对改善妊娠期高血压疾病临床表现，提高临床治疗效果，改善妊娠结局具有十分理想的指导作用。结合研究内容，我们共选择了36例妊娠期高血压患者作为研究对象，并在其临床治疗期间分别予以硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗及硫酸镁单用治疗，所得结果显示，实施硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗观察组，18例妊娠期高血压患者的临床治疗总有效率分别偏高，用药后血压及肾功能指标明显更趋近于正常范围，发生产后出血、子宫收缩乏力、新生儿窒息、胎儿窘迫等妊娠不良结局的发生率明显偏低，实验数据经检验具有统计学意义，P＜0.05。由以上数据，我们不难看出，针对妊娠期高血压患者予以硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗所取得的临床效果，比硫酸镁单用治疗更加符合临床治疗的需要，为临床治疗妊娠期高血压损害提供了行之有效的治疗方案，值得推广和应用。