帕金森非运动症状的临床治疗研究

栾 慧

（辽宁大连瓦房店市中心医院神经内科，辽宁 大连 116300）

帕金森是当前我国临床医学中一种典型的难治性疾病，中老年是该疾病主要的发病人群，对于患者身心健康与生活质量造成十分严重的影响。通常情况下，帕金森疾病会伴随非运动症状，患者自身的负担与痛苦会发生进一步加重。因此，医疗机构需要采用科学有效的治疗方法改善患者疾病症状，有针对性地为患者提供治疗。本次实验研究选取50例帕金森病非运动症患者，分别采用不同的治疗方法为患者提供治疗，对比不同治疗方法下患者的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入本次实验研究的全部50例患者均符合均符合帕金森非运动症临床诊断标准，将全部患者平均分为对照组与观察组两组，每组患者各25例，遵循随机分配的分组原则。观察组女性患者11例，男性患者14例，年龄最大75岁，年龄最小25岁，平均年龄（65.4±1.2）岁，病程最长12年，病程最短2年，平均病程（6.1±0.9）年。对照组女性患者10例，男性患者15例，年龄最大80岁，年龄最小55岁，平均年龄（67.4±12.4）岁，病程最长10年，病程最短1年，平均病程（6.3±1.1）年。

1.2 方法：为对照组患者提供常规治疗，为观察组患者提供普拉克索治疗，全部观察组患者均经历1年以上的药物治疗，于最后4周稳定药物使用剂量。患者在治疗过程中，即可以单纯使用普拉克索药物，也可以联合使用非多巴胺受体。普拉克索药物初始使用剂量每日0.374 mg，分3次服用，最后4周视患者治疗需求可适当增加。为对照组患者提供抗帕金森疾病非多巴胺受体激动剂类药物，具体所使用的药物主要包含安坦、金刚烷、单胺氧化酶β-抑制剂以及左旋多巴制剂等。对比两组患者经过治疗后在症状改善程度方面的差异，记录两组患者在治疗过程中所出现的各种不良反应。

1.3 统计学分析：本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，采用（±s）表示，以t检验的方式进行比较分析，计数资料采用（%）表示，当P＜0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者Barthel指数评分与神经功能缺损指标对比：见表1。两组患者经过护理干预后在Barthel指数评分与神经功能缺损两个方面的指标差异P＜0.05有统计学意义。

2.2 两组患者疼痛与生活质量对比：见表2。两组患者接受治疗前在VAS评分与QOL两方面的指标差异P＞0.05无统计学意义，接受治疗后在VAS评分与QOL两方面的指标差异P＜0.05有统计学意义。

2.3 两组患者睡眠质量对比：见表3。两组患者在睡眠质量评比的各项指标方面P＜0.05差异有统计学意义。

2.4 两组患者不良反应在发生率对比：纳入本次实验研究的25例观察组患者在药物治疗过程中出现不良反应病例共计5例，不良反应发生率为10%；25例对照组患者在药物治疗过程中出现不良反应病例共计15例，不良反应发生率为30%。两组患者在不良反应发生率方面的指标差异P＜0.05有统计学意义。

表1 两组患者Barthel指数评分与神经功能缺损指标对比（x-±s）

表2 两组患者疼痛与生活质量对比（±s）

表2 两组患者疼痛与生活质量对比（±s）

组别 例数 状态 VAS QOL对照组 25 治疗前 6.4±1.3 22.3±5.5治疗后 1.4±0.3 38.2±8.5观察组 25 治疗前 6.5±1.4 23.1±5.2治疗后 0.7±0.2 46.7±8.8

表3 两组患者睡眠质量对比（±s）

表3 两组患者睡眠质量对比（±s）

组别 例数 平均睡眠长度 睡眠深度 睡眠中断 入睡到睡着时间 失眠 主观感觉睡眠质量观察组 25 3.2±0.4 3.4±1.2 3.1±1.5 3.5±1.8 3.6±1.7 4.1±0.3对照组 25 3.6±0.6 6.5±1.6 6.7±1.9 6.9±1.7 6.4±2.3 6.8±0.9

3 讨 论

通常情况下，患有帕金森疾病的患者于出现相关临床症状之前先累及嗅球和延髓运动神经，于运动前1期会存在一定程度的嗅觉异常，于运动前2期会累及尾状核、延髓与中间皮质、脑桥背盖、基底前核，其症状表现主要为情感异常以及睡眠障碍，于运动前3期会累及到中脑黑质致密部，症状表现主要为抑郁、认知障碍以及体温调节异常等，帕金森病非运动症状患者之间在不良反应方面存在着比较大的差异，不良反应发生频率也各不相同。

普拉克索是一种典型的合成氨塞唑类衍生物，在抗快乐感消失、抗抑郁以及抗焦虑等方面均有着良好的治疗效果，能够有效改善患者的疾病症状。另外，患者在治疗过程中，也要做好针对帕金森患者的护理工作，改善患者的治疗环境，也患者进行积极主动的沟通与交流，了解患者在心理与生理两方面的需求，最大程度上争取患者对于各项治疗工作的配合，提高患者的治疗依从性，稳定患者情绪也有利于药物治疗效果的充分发挥。患者在接受药物治疗的过程中，患者家属也需要进一步加强对于患者的关心与照顾，减轻患者在日常生活中的心理压力，为患者营造放松的生活环境。经实验研究发现，纳入本次实验研究的观察组患者经过药物治疗后，改善症状的改善水平明显优于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。

综上所述，为帕金森非运动症状患者提供普拉克索药物治疗能够有效改善患者的疾病症状，降低患者治疗过程中不良反应的发展概率，临床价值值得推广。