腹横纹切口对比腹腔镜手术治疗小儿疝气的临床效果观察

张 鼎

（朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

小儿疝气是临床上较为常见的疾病之一，通常选择手术方法进行治疗，以达到改善临床症状的目的[1]；我院为了探究腹横纹切口对比腹腔镜手术治疗小儿疝气的临床效果，选取2016年11月1日至2018年2月10日收治的研究对象为98例疝气患儿，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次选取研究对象为98例疝气患儿，于2016年11月1日至2018年2月10日收治，随机分为两组，即对照组给予腹腔镜手术治疗，观察组给予腹横纹切口手术治疗，每组各49例；且对两组患儿的手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间）及并发症发生率进行观察及评估。观察组49例疝气患儿的男女性别各占例数分别为25例、24例；平均年龄值（5.85±0.11）岁，年龄上限值11岁，下限值7个月；其中直疝20例、斜疝29例。对照组49例疝气患儿的男女性别各占例数分别为24例、25例；平均年龄值（5.89±0.14）岁，年龄上限值11岁，下限值8个月；其中直疝21例、斜疝28例。基本资料无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组方法：给予腹腔镜手术治疗，首先对患儿行气管插管静脉复合麻醉，且协助其取仰卧位，于脐窝做一切口，进入腹腔，建立二氧化碳气腹（8～10 mm Hg），拔出气针后置入腹腔镜，且查找患侧内环口是否存在隐形鞘状突口未闭状况；其次于脐部5cm处再做一切口，置入持针器，采用4号丝线刺进腹腔，且在体外保留线尾，最后在腹腔镜监视下缝扎内口高位，即环绕内环口一圈，收紧，打结，取出缝合针，关闭切口。观察组方法：给予腹横纹切口手术治疗，先对患者静脉注射氯胺酮，以达到麻醉效果，于患侧腹横纹做一切口，逐渐分离皮下组织，后根据疝囊大小行不同治疗方法，如疝囊较大，则从近端剥离至颈部，且采用4号线结扎及缝扎；若疝囊较小，则将疝囊剥离至颈部高位行结扎操作。

1.3 观察指标：观察且评估98例疝气患儿的手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间）及并发症发生率（腹胀、切口感染、阴囊肿胀）。

1.4 统计学分析：运用医学SPSS20.0版本软件分析及处理文中数据，计量资料（手术时间、术中出血量及住院时间，以“均数±标准差”表示）、计数资料（并发症发生率包括腹胀、切口感染、阴囊肿胀，以“百分比”表示），检验值为t/χ2；以P＜0.05表示98例疝气患儿对比的资料存在差异。

2 结 果

2.1 对比手术指标：表1数据可看出，观察组49例疝气患儿的手术时间、术中出血量及住院时间短于对照组数据，P＜0.05。

表1 两组疝气患儿的手术时间、术中出血量及住院时间比较（±s）

表1 两组疝气患儿的手术时间、术中出血量及住院时间比较（±s）

组别 例数(n) 手术时间(min) 术中出血量(mL) 住院时间(d)观察组 49 36.12±3.21 19.20±0.52 2.01±0.36对照组 49 47.65±5.02 28.45±1.23 4.02±1.32 t值 - 13.55 48.49 10.28 P值 - 0.01 0.01 0.01

2.2 对比并发症发生率：表2数据可看出，观察组49例疝气患儿的并发症发生率2.04%（1/49）低于对照组数据14.29%（7/49），P＜0.05。

3 讨 论

疝气在临床上较为常见，又被称为脱肠、腹股沟疝，好发于小儿，可伴有哭泣、咳嗽、排尿不畅等一系列临床症状，若不实施有效方法进行治疗，能够严重影响患儿生活质量及身体健康[2]。临床上一般采用手术方法进行治疗，但是由于患儿存在生理结构薄弱、耐受性差等缺点，易在术中诱发并发症，继而影响手术治疗效果，故此在治疗中减少手术创伤十分重要，有利于提高手术治疗效果，且进一步降低手术风险[3-4]。

近年来，随着微创技术的广泛应用及推广，逐渐应用腹腔镜手术及腹横纹切口手术治疗小儿疝气，前者治疗方法效果显著，已在临床上得到较多实践，而后者治疗方法于国内报道较少，但是在国外应用较广，与腹腔镜手术相比较，具有手术切口更小、切口层次更少等优势[5-6]；除此之外，能够大幅度的缩短手术治疗时间及减少术中出血量[7]；而本次研究结果可证实以上说法，即观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均短于对照组数据，P＜0.05；与此同时该并发症发生率低于对照组数据，P＜0.05，由此说明腹横纹切口手术应用于小儿疝气中具有重要意义。总而言之，腹横纹切口手术治疗小儿疝气的临床效果优于腹腔镜手术治疗效果，且具有手术治疗时间短、术中出血量少，并发症发生率低等优势，值得应用及推广。

表2 两组疝气患儿的并发症发生率比较[n（%）]