硝苯地平缓释片联合中药汤剂治疗高血压48例效果观察

刘海波

高血压作为严重威胁人类身心健康的疾病，是一种常见病和多发病，高血压是心脏病、肾病的主要危险因素[1]，由于患者的自我保健和护理意识较为薄弱，未及时接受治疗或处理不当，极易加重病情，甚至并发其他疾病，危及生命安全。本文分析半夏白术天麻汤合温胆汤治疗对高血压患者的影响，为提高药物治疗有效性，降低和避免用药后出现不良反应提供更加安全和可靠的治疗方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共纳入高血压患者96例，收治时间为2015年10月至2016年10月。按照治疗方案的不同，将96例高血压患者分为两组，观察组48例，男25例，女23例，年龄34～78岁，平均(47.45±4.24)岁，病程1～8年，平均(4.56±2.14)年。对照组48例，男26例，女22例，年龄32～76岁，平均(48.42±5.25)岁，病程2～9年，平均(4.54±2.35)年。所有患者的临床资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组给予硝苯地平缓释片进行治疗。用法用量：口服，30 mg/次，1次/d，持续治疗4周。观察组在对照组用药基础上，给予半夏白术天麻汤合温胆汤治疗。取白术20 g，云苓15 g，枳实、陈皮、天麻各12 g，法半夏、竹茹各10 g，水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，针对临床痰湿症状较为明显的患者，可加用10 g车前子；针对临床瘀阻症状明显患者，可加用10 g的赤芍和当归；针对热象明显患者，可加用10 g的连翘[2]，持续治疗4周。

1.3 判定标准 显效：头痛、恶心呕吐、肢体麻木、血压高、头晕头胀及失眠等症状和体征改善80%及以上，甚至完全消除；有效：头痛、恶心呕吐、肢体麻木、血压高、头晕头胀及失眠等症状和体征改善50%～79%；无效：疾病症状和体征改善不明显，未达到50%，甚至病情加重或恶化[3]。

1.4 统计学处理方法 采用分析工具SPSS 21.0对组间患者实施治疗前后各项观察指标进行统计学处理，计数资料采用率表示，行χ2检验，计量资料用(±s)表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压指标检测比较 两组高血压患者治疗前，血压指标差异无统计学意义，P＞0.05；观察组治疗后，舒张压及收缩压明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05(表1)。

表1 两组患者治疗前后血压指标检测比较(±s) 单位：mmHg

表1 两组患者治疗前后血压指标检测比较(±s) 单位：mmHg

注：1 mmHg＝0.133 kPa。

治疗后舒张压 收缩压 舒张压 收缩压观察组 48 102.52±5.63 157.45±10.53 76.32±4.25 124.25±12.63对照组 48 101.46±5.32 158.53±11.42 85.26±5.14 145.63±12.36 t值 0.948 1 0.481 7 9.286 8 8.382 1 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 治疗前

2.2 两组患者疗效比较 观察组总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05(表2)。

表2 两组患者疗效比较[n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05(表3)。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管综合征[4]，常伴有其他危险因素，很容易损害靶器官，危害极大，需要及时进行综合治疗和干预。目前，临床治疗高血压主要以西医治疗和中医治疗为主。硝苯地平缓释片属于短效钙拮抗剂[5]，是临床治疗高血压的典型药物，具有药效发挥快的特点，可有效舒张外周阻力血管，缓解心脏的后负荷，患者用药后易出现较轻的不良反应。中医认为劳逸过度、情志失调及饮食不当是高血压的主要病因病机[6]，半夏白术天麻汤合温胆汤主要由白术、云苓、枳实、陈皮、天麻、法半夏及竹茹等组成，其中白术、云苓具有健脾和胃，燥湿利水的功效；枳实具有破气消积、化痰散痞的功效；陈皮具有理气和中、燥湿化痰的功效；天麻具有息风止痉，祛风通络的功效；法半夏、竹茹具有燥湿化痰、除烦止呕的功效，诸药合用，具有息风化痰、健脑祛湿的功效[7-8]。较多的学者研究后发现[9-10]，半夏白术天麻汤合温胆汤对改善高血压症状显著，血压控制稳定，对提高治疗效果具有显著的指导意义。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中我们共选择了高血压患者96例作为研究对象，并在其临床治疗期间分别予以了不同治疗方案，所得结果显示，观察组48例高血压患者的临床治疗总有效率为95.83%，用药后出现恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生率为6.25%，对照组高血压患者的临床治疗总有效率为81.25%，不良反应发生率为20.83%，观察组患者用药后舒张压及收缩压更趋近于正常值范围。这说明，硝苯地平缓释片联合半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压，既可以调节症状，还可以预防和降低药物不良反应的发生，提高了治疗的安全性和可靠性，预后效果较好，值得在临床上推广和应用。