射频消融术联合左心耳封堵术心房颤动一站式治疗的围手术期护理体会

陈玮 孙莲青 韩雅琴

近些年来, 我国的心房颤动患者数量不断增加, 对患者生命安全产生了严重威胁。临床中多运用抗心律失常药物以及射频消融术治疗, 但这两种治疗方法仅仅能够解决疾病症状问题［1］。左心耳封堵术已经成为心房颤动主要的治疗手段,射频消融术与左心耳封堵术联合治疗具有更为显著的效果,但仍然需要有效的护理干预作为保障［2］。为了明确围手术期护理对于患者的实际效果, 本研究选择100例心房颤动患者作为对象, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年2月～2018年2月收治的100例心房颤动行射频消融术联合左心耳封堵术心房颤动一站式治疗患者作为研究对象, 通过随机数字表法将患者分为对照组和研究组, 每组50例。对照组患者男女比例为26∶24, 年龄33～78岁, 平均年龄(65.21±10.74)岁。研究组患者男女比例为25∶25, 年龄34～78岁, 平均年龄(66.13±10.71)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者应用常规护理, 包括入院指导,根据医嘱用药, 监测患者脉搏、血压、血氧饱和度, 低脂饮食等。研究组患者在对照组基础上加用围手术期护理干预,具体方法如下。①术前护理。对患者病史进行详细了解, 为患者开展常规检查, 对患者左心内耳位置、直径等进行了解,告知患者和家属疾病专业知识, 为患者及家属讲解检查的作用。术前7 h禁食, 结合医嘱给予患者镇静药物。②术中护理。严格执行无菌操作, 对患者生命体征进行监测, 对患者引流管具体情况进行观察, 为患者使用心电监护, 全程配合医生手术, 准备好相关抢救物品。③术后护理。术后患者平卧位,对患者右下肢活动实施制动。运用止血带压迫止血约10～12 h,每隔15 min对患者穿刺部位进行观察, 明确是否出现肿胀、血肿、渗血, 对患者皮肤温度和颜色进行观察。为患者持续应用心电监护。一旦患者出现动脉压下降、静脉压升高、心音遥远等异常, 第一时间告知医生。为患者开展出院指导,告知患者多食用高蛋白质饮食, 注意休息, 一旦切口出现疼痛、红肿等问题及时回医院进行复查。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者住院时间、住院费用, 对两组患者的护理满意度进行判定, 运用本院自制的护理满意度调查问卷, 若问卷得分80～100分, 则表示患者对护理工作非常满意；若问卷得分60～79分, 则表示患者对护理工作基本满意；若问卷得分为0～59分, 则表示患者对护理工作不满意［3］。护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院指标比较 研究组患者住院时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者住院费用明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 对照组患者非常满意22例,基本满意16例, 不满意12例, 护理满意度为76.0%；研究组患者非常满意34例, 基本满意14例, 不满意2例, 护理满意度为96.0%。研究组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者住院指标比较( x-±s)

表2 两组患者护理满意度比较(n, %)

3 讨论

在临床中, 心房颤动属于常见的疾病, 是一种持续性心律失常疾病［4］。伴随着我国老龄化越来越严重, 心房颤动患者数量不断增加。临床多用射频消融术联合左心耳封堵术进行治疗, 射频线消融术能够对患者症状进行改善, 左心耳封堵术是新介入治疗技术, 具有成功率高、恢复快、创伤小、操作简单、住院时间短等优势［5］。在为心房颤动患者应用射频消融术联合左心耳封堵术治疗的过程中, 需要做好患者的护理工作。不仅要加强监护心电图、生命体征等, 还要加强饮食、药物指导［6］。围手术期护理是一种重要的护理方式,有临床研究认为, 围手术期护理干预对于射频消融术与左心耳封堵术联合治疗心房颤动具有显著效果［7-10］。通过为患者开展术前护理、术中护理和术后护理, 能够从根本上提高患者的护理质量, 促进患者更好、更快康复。

本研究结果表明, 研究组患者住院时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者住院费用明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者护理满意度为76.0%, 研究组患者护理满意度为96.0%, 研究组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 围手术期护理对于射频消融术联合左心耳封堵术心房颤动一站式治疗患者效果显著, 不仅可以缩短患者住院时间, 减少住院费用, 还可以提高患者的护理满意度。