人性化护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉配合的影响

张明明 李娜

由于老年人股骨粗隆间骨质开始变得疏松和脆弱, 外伤导致骨折的发生率大大增加［1-3］。股骨粗隆间骨折在老年群体是十分常见的一种骨折类型, 这种伤害不仅会对患者的身体健康产生一定的影响, 同时也会给老年患者的心理带来一定负面影响［4,5］。在对患者进行手术治疗前, 因为疼痛和麻醉的风险等情况会影响患者手术的配合和积极性, 本研究主要分析为患者配合人性化护理干预对于老年股骨粗隆间骨折患者麻醉配合的影响, 现将主要研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年8月～2017年10月收治的86例老年股骨粗隆间骨折患者, 随机分为观察组和对照组, 每组43例。对照组男22例, 女21例, 年龄60～87岁,平均年龄(70.8±8.4)岁；观察组男20例, 女23例, 年龄62～88岁, 平均年龄(71.8±7.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理进行指导, 手术前要为患者进行常规的健康教育, 对患者做好备皮等相关的工作,对患者进行相关的体位锻炼, 并进行皮试, 叮嘱患者需要禁食禁饮。护理干预方法按常规护理的原则进行。观察组采用人性化护理干预进行指导：①心理指导：在对患者进行手术前, 需要对患者做好患者骨折情况的介绍工作, 使患者能够对于手术的安全性和整个治疗过程有所认识。患者必须对于基本的麻醉知识有大致了解, 明确在麻醉过程中可能出现的情况, 进而对于麻醉体位和配合做到心中有数, 可以在具体麻醉过程中进行配合。针对患者的不同心理变化情况, 为患者进行心理干预, 对患者在进行指导的过程中, 可以采用语言的方式对患者进行相关的心理调节, 便于快速帮助患者建立治疗的信心和决心, 减轻患者麻醉前的整体焦虑性。②健康教育：手术前进行健康宣教工作十分重要, 能够使患者对于麻醉的相关内容获得必要的认识, 同时使患者对手术室的相关操作流程有所了解, 明确在搬运时的具体细节, 这样能够使患者在搬运过程中尽量配合, 并做到心中有数, 不至于产生焦虑情绪。为患者采用通俗易懂的语言进行相关的介绍和健康教育, 必要时可以结合图片或者视频等方式对患者进行宣教, 能够使患者更加顺利的接受和理解。③行为指导：患者入院后, 立刻做好对患者患肢的制动, 帮助患者进行患肢的牵引, 进行必要的复位等相关操作, 以便于在一定程度上减轻患者患肢的活动, 避免因为体位不当等因素导致患者出现疼痛。为患者进行手术时, 作为护理人员需要清洁, 帮助麻醉师对患者进行相关麻醉体位的选择。进行麻醉穿刺过程中, 为患者选择侧卧位, 采用侧卧位能在一定程度上为患者提供便利, 确保患者能够维持在麻醉正面, 保证患者患肢自然伸直。对患者进行穿刺的过程中, 护理人员可以握住患者的手心, 均匀用力, 这样能够对患者产生心理鼓励, 同时可以选择性的对患者进行交谈, 转移注意力, 减轻患者对手术和麻醉产生的恐惧。对患者叮嘱, 使其深呼吸, 同时观察患者的面部表情, 及时对血氧饱和度等相关情况进行监测［6, 7］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的麻醉准备时间、语言疼痛评分和面部表情评分。语言疼痛评分, 0分为无痛；1分为轻度；2分为中度；3分为剧痛。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的麻醉准备时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的语言疼痛评分和面部表情评分(0.5±0.1)、(0.7±0.2)分均低于对照组的(1.6±0.3)、(1.2±0.4)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的麻醉准备时间、语言疼痛评分及面部表情评分比较( x-±s)

3 讨论

近年来, 股骨间粗隆骨折的发生率不断增高。患者在骨折发生以后, 需要长时间的卧床休息、接受牵引治疗等, 这容易导致患者出现一些感染情况和压疮情况［8,9］。

股骨粗隆间骨折会使患者出现暂时性的功能失调, 而且患者存在局部的疼痛和肿胀情况, 不仅仅在一定程度上影响着患者的躯体健康, 对患者的心理也会产生较大的影响。患者在进行手术治疗时, 必须进行相关的麻醉处理, 而疼痛会导致患者存在较大的焦虑感, 这些会在一定程度上影响着患者的手术最终效果。为患者配合人性化护理干预能够在对患者进行手术过程当中, 将患者放置在中心位置, 为患者提供良好的干预指导, 确保患者的心理和生理都能够获得良好的情感满足, 为患者提供温馨的手术环境和住院环境, 使患者手术过程当中更加的舒适安稳。本研究为了提升患者手术的麻醉效果, 降低患者的疼痛感, 缓解患者的焦虑情绪, 为患者采用人性化的护理进行干预指导, 能够在生理、心理等多个角度对患者提供帮助, 结果显示, 观察组患者的麻醉准备时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的语言疼痛评分和面部表情评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这表明人性化护理干预在一定程度上能降低患者的疼痛, 确保患者手术能够顺利的实现。

综上所述, 对于老年股骨粗隆间骨折患者, 配合人性化护理干预进行指导能够有效的提升患者麻醉配合度, 在一定程度上缩短患者的麻醉准备时间, 减缓患者的疼痛, 值得推广应用。