成人牙周病的正畸治疗与护理心得研究

陈风云　邱美宁

【摘要】 目的：研究成人牙周病的正畸治疗与护理心得。方法：选取本院收治的成人牙周病行正畸治疗患者50例为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各25例。患者均采取正畸治疗，对照组行一般护理，观察组在此基础上行针对性护理。比较两组疗效及护理满意度。结果：观察组总有效率为92.0%，高于对照组的72.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.0%，高于对照组的76.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正畸治疗成人牙周病患者疗效显著，治疗期间加强针对性护理干预可显著提升患者牙周病矫治作用，并能达到较高的护理满意度，因此值得临床应用推广。

【关键词】 成人牙周病； 正畸治疗； 护理心得

Orthodontic Treatment and Nursing Experience of Adult Periodontal Disease/CHEN Fengyun，QIU Meining.//Medical Innovation of China，2018，15（16）：0-083

【Abstract】 Objective：To study the orthodontic treatment and nursing experience of adult periodontal disease.Method：A total of 50 adult periodontal patients admitted to our hospital for orthodontic treatment were selected as the subjects.According to the random number table method，they were divided into observation group and control group，25 cases in each group.All patients underwent orthodontic treatment，while the control group received general nursing，and observation group received targeted nursing on this basis.The curative effect and nursing satisfaction of two groups were compared.Result：The total effective rate of observation group was 92.0%，which was higher than control group of 72.0%，the difference was statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of observation group was 96.0%，which was higher than control group of 76.0%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Orthodontic treatment of adult periodontal disease is effective，and strengthening the targeted nursing intervention during the treatment can significantly improve the periodontal disease treatment and can achieve higher nursing satisfaction.Therefore，it is worthy of clinical application.

【Key words】 Adult periodontal disease； Orthodontic treatment； Nursing experience

First-authors address：Shenzhen Pingshan District Peoples Hospital，Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.16.024

在臨口腔科中，牙周病是一种常见病、多发病，其主要包括牙周萎缩、牙周创伤、牙龈炎、牙周炎等，其中牙周炎具有较高的发病率[1-2]。该病症导致患者牙齿松动脱落的可能性较大，因而会严重影响患者的日常生活，从而导致其生活质量较低[3-4]。而近几年由于正畸固定矫治技术的飞速发展，其在治疗牙周病方面发挥着十分重要的作用[5-6]。因此本文选取本院收治的50例成人牙周病行正畸治疗患者为对象进行研究，利用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各25例，即对成人牙周病的正畸治疗与护理心得做了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年5月本院收治的成人牙周病行正畸治疗患者50例为研究对象。纳入标准：患者均符合牙周病的诊断标准，并要求进行正畸治疗。排除标准：有其他合并疾病患者；有精神疾病患者；有器质性疾病患者。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各25例。患者均对本研究知情并同意，且本研究已经院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者均采取正畸治疗，首先进行基础治疗，即每日清洁口腔，治疗前对根面平整及牙周情况进行检查和评估，以彻底清除口腔内不良修复体，防止感染。同时对患者牙周部位注入盐酸米诺环素，1次/周，约5周后评估疗效。其次给予正畸治疗，即根据患者具体病情，通过直丝弓矫正技术，选择适宜正畸力，以防损伤牙周和牙槽骨吸收。每3个月清洁和检查牙周情况，共持续9个月。结束治疗后注意定期复查。

1.2.2 护理措施 对照组行一般护理，即包括观察有无炎症，定期清洁口腔，清洗牙齿等。观察组在此基础上行针对性护理，具体为：（1）健康宣教。即详细告知患者保持良好口腔卫生的重要性，指导其每日刷牙的正确方法、时间、次数等。同时指导其戴入矫治器后清洁口腔的方法，注意对其矫治情况、牙龈、牙齿状况等进行定期检查和评估，观察患者每日是否完成口腔清洁工作。（2）心理护理。由于患者佩戴矫治器后，其口腔美观会受到一定程度的影响，且容易产生自闭、担忧、焦虑等性格和心理。此时护理人员则需综合评估患者的心理状态，及时与患者及其家属进行交流和沟通，注意掌握患者的爱好，与其建立互信、友好的护患关系。同时告知其正畸治疗时非常有效且简单的治疗方法，告知其无需焦虑和担忧，以确保其保持良好的心态积极接受治疗。（3）佩戴阶段护理。在正畸治疗的过程中，由于患者需长时间佩戴矫治器，因此需指导患者掌握矫治器的相关护理措施，即包括上弓丝护理、托槽位置选择、带环选择等，注意告知其正确使用清洁器，叮嘱其按时复诊等。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组疗效及护理满意度。（1）疗效判定标准。显效：患者护理后牙周炎症状显著缓解，牙龈红肿基本消退，疼痛明显缓解，牙周袋探诊深度、龈沟出血指数及附着丧失下降，牙齿松动度小；有效：牙龈红肿有消退，疼痛有缓解，牙周袋探诊深度与龈沟出血指数及附着丧失下降；无效：经护理后牙周炎症状没有改变，仍疼痛[7]。总有效=显效+有效。（2）所有患者经护理质治疗后填写满意度调查表，分为非常满意、比较满意、不满意。满意度=非常满意+比较满意。

1.4 统计学处理 使用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较 对照组男12例，女13例；年龄20～55岁，平均（35.2±2.7）岁。观察组男14例，女11例；年龄21～56岁，平均（36.4±3.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组疗效比较 观察组总有效率为92.0%，高于对照组的72.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度96.0%，高于对照组的76.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。

在临床上，牙周病具有较高的发病率，且其在全世界范围内均较为常见，且主要多发于成人，以中年人（35～45周岁）为高发群体[8-9]。此类患者发病初期牙周病患者缺乏明显的临床症状，因而确诊率较低。随着炎症的不断加重，其会导致患者出现牙周组织慢性感染，从而对其口腔咀嚼功能产生影响[10-11]。而在治疗此类患者的过程中，目前主要采取正畸治疗的方式，而为了促使患者牙齿健康快速恢复，治疗期间对患者加强针对性护理干预，可显著提升其疗效[12-13]。随着成人年龄的增长，其牙周组织会出现不同反应，因而发生牙周病率较高[14-16]。再加上患者对该病症缺乏足够重视，且认知度较低，治疗期间容易中途放弃。此时通过对其实施健康宣教和心理护理，既能确保其对牙周病以及正畸治疗有充分的认识，又能提升其治疗配合度，从而確保其能坚持治疗下去。另外通过指导患者矫治器佩戴阶段的相关护理后，又能促使其掌握自我维护的有效措施，以督促其按时复诊，进而显著提升正畸治疗的疗效[17-19]。本研究结果显示，观察组总有效率为92.0%，高于对照组的72.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.0%，高于对照组的76.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与文献[20]报道一致，表明成人牙周病患者接受正畸治疗期间加强护理干预效果显著，即患者能达到较高的疗效及满意度，因此可以看出，正畸治疗成人牙周病配合针对性护理具有十分重要的价值和意义。

综上所述，正畸治疗成人牙周病患者疗效显著，治疗期间加强针对性护理干预可显著提升患者牙周病矫治作用，并能达到较高的护理满意度，因此值得临床应用推广。

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（收稿日期：2018-03-16） （本文编辑：董悦）