血液透析扣眼穿刺血痂软化护理设备的研制与应用＊

钱惠艳 高 敏 王丽君

（天津市第一中心医院，天津 300192）

血液透析使用钝针行扣眼穿刺，在每次治疗结束穿刺点针眼处干燥后会形成血痂，在重新穿刺前须使用无菌眼科镊去除血痂；如果血痂较难去除，传统操作中在穿刺前15 min使用消毒棉球覆盖在血痂上以软化血痂，耗时较长，且去痂效果不理想使患者在穿刺前剥离血痂时疼痛感增强。为此，我们研制出一种软化血痂护理设备用于临床，现介绍如下。

1 材料与制作

该护理设备包括束带、粘连扣和固定筒，束带采用两个等长的长带对称设置在圆片两侧的结构，固定筒设置在束带中央，束带左右两端设置有粘连扣且其可通过粘连扣将两端连接在一起并呈环形结构，固定筒内设置有锂电池和微型振动电机，微型振动电机的下端面为激振面，通孔设置在束带中央且其上端与所述激振面相连，弹性压圈设置在束带上处于通孔下方，多个半球形凸起设置在弹性压圈的下端面，开关设置在固定筒的外侧壁上且与锂电池和微型振动电机电性相连。其中束带、旋转盖和固定筒均采用医用塑料制成；弹性压圈采用医用橡胶制成，呈锥台形壳状，其深度为 6～10 mm（图1）。

2 使用方法

将消毒棉球放置在弹性压圈内，同时将此设备通过束带上的粘连扣束紧在血痂处，此时血痂被消毒棉球完全覆盖住，然后按下开关，微型振动电机通电，微型振动电机的工作频率在3～8 Hz，激振面与消毒棉球接触，起到揉搓消毒棉球的作用，进而通过消毒棉球的吸振传递振动，达到轻柔揉搓血痂的作用，其中弹性压圈上的半球形凸起起到对血痂附近皮肤按摩的作用，进一步降低消毒棉球揉搓血痂时产生的痛感，5～7 min后，将此设备取下，消毒棉球与血痂处脱离，血痂得到快速软化，为内瘘穿刺奠定良好的护理基础。

3 优点

此设备的使用能缩短去除血痂的时间，同时血痂充分软化、易于去除，提高工作效率。避免由于血痂未彻底清除而带入血管内形成感染源。同时也减少患者的疼痛感，在一定程度上缓解由于临床操作而给患者带来的心理压力。

图1 血痂软化护理设备示意图