“一体两翼”模式在护理心理教学中的应用研究

孙晓婷　王丽　毛智慧

摘 要：教学理念的更新和教学方法的改革一直是教育教学工作中的重点与难点，为切实有效提高《护理心理学》的教学效果，培养护生的临床实践思维，作者在传统教学模式的基础上进行了革新，建立了“一体两翼”教学模式，期待给相关教学人员带来新的启示。

关键词：一体两翼；护理心理学；护生

中图分类号：G642.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.058

文章编号：1006-1959（2018）10-0167-03

Study on the Application of"One Body and Two Wings"Model in the Teaching of Nursing Psychology

SUN Xiao-ting，WANG Li，MAO Zhi-hui，ZHNAG Huan

（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）

Abstract：The renewal of teaching idea and the reform of teaching method have always been the key and difficult points in teaching work.In order to improve the teaching effect of“Nursing Psychology”effectively and to cultivate the clinical practice thinking of nursing students，on the basis of the traditional teaching mode，the author innovates and establishes the"One Body and Two Wings" teaching mode，expecting to bring new enlightenment to the relevant teaching staff.

Key words：One body and two wings；Nursing psychology；Nursing students

醫学院校的护生课业负担繁重，加之在课间实习与毕业生产实习环节中均需要随时与患者及其家属接触，面对如此之多的刺激信号，护生经常不能很好地适应。研究表明[1]，具备过硬的心理学知识能增强护生在人际交往中的安全感，使其在人际交往中更容易获得社会支持。因此，构建良好的护理心理学的教育教学模式不仅是进行心理健康教育的有效途径，也是加强和深化护生对专业课学习和理解的过程，更是和医护人员、患者及家属接触，良好人际关系建立，个人和家庭等方面诸多问题得到合理适当协调解决的过程，故本研究将“一体两翼”模式应用于护理心理学的教学过程中，经过一轮教学收到良好的效果，现报告如下。

1课程教学现状分析

1.1课程现状分析 ①课程的重要性与其边缘位置的矛盾：《护理心理学》的课程内容涵盖广泛，但目前大多数高校将其设置为专业必修课中的考查课，学时为18～36学时，很难兼顾心理学基本知识和临床案例，也不能引起学生足够的重视；②对教师的要求与其专业背景的矛盾：医学院校的心理学教师通常由医学背景或心理学背景的教师构成，很难实现同时具备两种专业知识背景；③课程教学理念与传统的教学体制的矛盾：心理学始终提倡“以人为本”，重视个人潜能的开发，反观现状则多是：学生人数多，教师很难与学生互动，只是单一传输知识。学生既渴望了解自己，又害怕暴露自己的“心理问题”。另外，教师还需要满足学校对教学、考核机制的统一管理，在创新教学方式、改革课程评估机制方面没有充分的自主权；④学生对心理学的需求与各机构各司其职的矛盾：目前，在医学院校中，除了该课程教学外，仍有大量相关的工作：心理健康测评与健康教育、心理咨询、职业生涯规划与就业指导等。心理学相关课程的教学，分属于各个院系；相关心理的临床工作，设立在临床医学院；医患沟通的教学或培训分属于人文社科部[2]。因此，医学心理学教学的归属在不同学校也不尽相同，有些课程、工作内容重复或相互脱节，但难以协调统一。

总之，若想解决以上诸多矛盾，首先要转变观念，政府管教育，学校办教育，社会评教育。这种教育理念势必会导致课程教学体系的变革，构建从通识教育到专业基础再到临床实践技能的贯穿全程的课程体系，尽可能多地将各种因素纳入到课程体系中，分阶段、分地点设置课程，保证连贯且避免重复。

1.2学情现状分析 对于护理学专业的学生来说，学习《护理心理学》不仅有利于培养护生的整体护理观，帮助其掌握医学心理学研究和实践方法；还能够帮助其更好地了解自己和他人，了解基本的心理自助与助人技术，增强心理调节能力和挫折应对能力。

2设计目标

完成教学大纲内容的基础教学任务，使学生掌握盖焖课程的理论知识和基本实践技能。同时期望实现以下三个目标：①构成护生抗逆力三因素的现状调查：在此调查基础上，结合人口学一般状况，进一步分析医学院校护生在处于困境时抗逆力的变化及其影响因素，为其抗逆力提升的干预提供有力的理论依据；②“一体两翼”整合教育模式构建：以学校和医院作为教育模式中的两翼，充分发挥两翼的积极作用，实现教育科研引领，职前职后通融，实践取向鲜明的协同教育模式；③唤起全社会的关爱与理解：理清社会公众、医疗机构以及高等医学院校之间的利益诉求，助力改善医学生心理健康水平现状，帮助国家展现对医学生及医务工作者的关爱。也希望通过向公众宣传，能让更多人关注并参与到行动中来，给医学生一个美好的明天。

3教学设计策略与实施

3.1实施对象 选取我校2014级护理学专业本科生182人，根据授课班级进行划分，其中普护班90人为对照组，英日班89人为实验组。两组学生在年龄、性别、学习环境等一般资料，差异无统计学意义。

3.2实施方法

3.2.1教学方法 对照组采取传统教学方法，即理论课由教师为主体，根据教学大纲内容进行课程讲授，学生听讲；实训课学生以角色扮演形式完成教师所提供的临床心理案例。实验组应用“一体两翼”教学模式。

3.2.2具体实施 在授课前对护生的现状进行相关调查，经多轮问卷后，深入了解学生的基本状况，经过数据统计分析三因素下，个体与环境在互动时抗逆力的改变状况。接下来，以《护理心理学》课程为操作平台的核心中轴，以学校及医院作为系统的两翼，将单系统中的各项目整合后，实施“一体两翼”整合教育模式（见图1）。经过1年的施行后，再追踪医学生的满意度调查。

4实施效果

4.1两组学生的学习成绩比较结果 本研究结果显示：“一体两翼”教学模式有助于学生综合成绩的提高，试验组同学无论是理论考核成绩还是实训考核成绩均高于对照组，见表1。

4.2试验组学生对学习后自我转变的评价 结果显示：试验组学生在具体能力指标的评价上有明显提高，特别是学习意愿和态度上，见表2。

5 教学评价与反思

本研究结果显示，“一体两翼”教学模式有助于学生综合成绩的提高，试验组同学无论是理论考核成绩还是实训考核成绩均高与对照组。尤其是在具体能力指标的评价上更有明显提高，特别是学习意愿和态度上，因学生对该教学模式感兴趣，乐于主动参与学习，而这种学习方式又恰恰打破了以往各自为战的学习模式，使同学们更期待在团队中共同進步，在进步中不断提升个人的多项能力，如人际沟通能力、临床思维能力信息管理能力等。

由此可见，“一体两翼”的建立其核心在于“两翼”，在整个过程中体现了以学生为主体的教学理念，结合了医院与学校的共同资源，使学生在学习的过程中不仅仅注重知识的吸收和技能的掌握，更拓展了护理心理学的实际应用范围，将理论与实际无缝连接。这也符合了护理心理学的研究对象，不仅包括护理服务对象，更应该包括护理人员自身。因此，以本门课程为平台，向传递护生护理心理学的实质。在教学实践过程中，我们始终关注护生的心理健康现状、社会支持、自我效能感、人格特征及其自身抗逆力水平，另外又充分发挥护生及其环境系统的主体性，以社会生态系统为理论指导，通过不断提升的抗逆力来实现护生心理健康水平提升，最终实现在“一体两翼”教学模式下形成良性循环。“一体两翼”教学模式尽管在教学上得到了很大的改进，也收到了明显的效果，但仍存在一定的弊端[3，4]。由于授课人数较多，授课模式为大班型授课，对于在百人左右的班型，教师很难再针对每个护生做进一步具体分析，在今后的教学中尝试再将班内进行分组，或增加辅助教学的教师，以期待更好的教学效果。

参考文献：

[1]杨炳丽.关于医学心理学教学的几点思考[J].科教导刊（中旬刊），2012（4）：20-21.

[2]高洁人.人本主义心理学的教学理念与实践[J].教育科学，2000（1）：48-49.

[3]李可.医学心理学大班授课现状调查及对策[J].卫生职业教育，2012，30（3）：127-128.

[4]教育部.教育部办公厅关于印发《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知[EB/OL].（2011-06-24）[2013-05-06].http：//www.edu.cn/zong_he_793/20110624/t20110624_639542.shtml.

收稿日期：2017-11-16；修回日期：2017-11-29

编辑/成森