系统化护理对妊娠期高血压患者负性情绪及妊娠结局的影响分析

洪秀霞

（福州市第二医院，福建福州350007）

妊娠期高血压指的是在妊娠20周之后发生的蛋白尿、高血压、水肿等现象，病情严重的患者甚至会引发昏迷、抽搐、心肾衰竭等，属于常见的一类围生期并发症，将会严重影响到母婴的生命安全[1-2]。且加之许多患者对于该类疾病缺乏系统的了解，一旦患病则容易引发诸多不良情绪，使得病情加重，为此，在对该类患者给予积极有效的临床治疗后，还需加强科学合理的护理干预措施，帮助患者改善妊娠结局，详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择102例妊娠期高血压疾病患者，收治时间段为2016年1月-2017年5月，所有患者均符合《妇产科学》中关于该类疾病的判定标准，均不存在巨大儿分娩史、早产史、流产史、死胎史；同时将重要脏器疾病患者、原发性高血压患者、精神疾病患者、语言沟通障碍患者、智力障碍患者排除。

依照信封随机分组的原则分为两组，51例为每组的例数。常规组：20岁为最小年龄，38岁为最大年龄，孕周为 37-41周，平均（39.25±0.47）周，孕次 1-3次，平均（1.89±0.44）次；实验组：21 岁为最小年龄，37岁为最大年龄，孕周为37-41周，平均（39.18±0.42）周，孕次 1-3次，平均（1.92±0.47）次。将两组产妇基础资料进行比较无明显的差异，P＞0.05，便于统计学分析。

1.2 方 法

对常规组患者采取传统的护理模式，对患者的基础病情加强观察并记录，嘱咐患者严格遵照医生的叮嘱用药，加强生命体征的观察等。对实验组患者给予系统化护理措施，主要内容为：

（1）心理护理：许多患者对自身的疾病不是十分了解，一旦患病则容易产生过于担心、焦虑等诸多不良情绪，为此，护理人员应加强与患者之间的沟通交流，对患者的内心感受耐心倾听，从而全面评估患者的心理感受，便于采取个体化的心理指导。还可播放轻音乐，便于患者放松紧张焦虑的心情，转移自身的注意力，指导其进行深呼吸，便于放松身心，缓解不良情绪。

（2）饮食指导：嘱咐患者科学合理饮食习惯的重要性，若患者存在明显的水肿症状，日常生活中应对食盐的摄入量严格限制，每日摄取量应＜3g，多摄取易消化、高蛋白的饮食[3]。

（3）体位指导：患者应连续卧床休息至少10h，养成良好的睡眠习惯，每日睡眠时间充足，可采取左侧卧位，便于将子宫对于腹腔主动脉、下腔静脉造成的压迫感减轻，利于促进下腔静脉血液的回流，使得子宫胎盘的血供充足，以防发生胎盘早剥现象[4]。

（4）用药指导：患者应严格遵照医嘱用药，同时护理人员负责记录给药后的效果与不良反应发生情况，对患者蛋白尿、血压、水肿等症状的变化情况加强监测。

1.3 观察项目

对比两组患者护理前后的不良情绪评分（采用SAS与SDS量表评价两组患者的焦虑、抑郁情绪，20个为每个量表的条目，1-4分为每个条目的评分，标准分为每个条目评分相加的总分×1.25，取整数即为最后的评分，不良情绪评分临界值均为50分，随着评分的增加，不良情绪就越为显著）与妊娠结局（包括新生儿、围生儿情况与产妇分娩情况）。

1.4 统计学处理

将两组妊娠期高血压患者的基础资料纳入SPSS19.0的统计学软件中进行处理，妊娠结局用百分比、率表示，χ2检验比较，不良情绪评分用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，以P＜0.05 表示组间数据差异显著。

2 结果

2.1 不良情绪评分

护理前两组的SAS评分与SDS评分均无明显的差异，P＞0.05，护理后实验组的SAS评分与SDS评分均有所降低，相比常规组评分差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

2.2 妊娠结局

由表2可知，实验组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、早产、产后出血发生率均明显低于常规组，P＜0.05。

表1 两组产妇的不良情绪评分对比（±s）

表1 两组产妇的不良情绪评分对比（±s）

分组SAS SDS常规组（n=51）实验组（n=51）t值P值护理之前55.26±3.25 55.48±3.55 0.3264 0.7448护理之后48.96±3.12 41.89±3.22 11.2610 0.0000护理之前54.28±3.47 54.71±3.52 0.6213 0.5358护理之后48.79±3.20 42.11±3.55 9.9814 0.0000

表2 两组产妇的妊娠结局分析[n(%)]

3 讨论

妊娠期高血压属于常见的妊娠期疾病，目前关于其具体的发病原因尚无明确的定论，以高血压、蛋白尿、眼底改变等作为常见的临床表现，导致对母婴的生命健康造成了一定的危害，为此，加强该类疾病患者的临床干预意义重大。

本次研究对实验组患者给予系统化护理模式，表1可知，护理后实验组的焦虑、抑郁情绪评分均有所下降，相比常规护理组差异显著，说明实验组护理模式便于改善患者的不良情绪。分析其中的原因可能为：该类患者对于自身的疾病不是十分了解，容易引发相应的情绪波动情况，若不良情绪较为明显，将会改变血压水平，导致病情加剧，使得对妊娠结局造成影响。实施系统化护理措施，帮助患者给予个体化的健康宣教、心理辅导等，便于帮助患者提高对自身疾病的认知度，将不良情绪改善；音乐放松疗法便于使得听觉作用于大脑皮层与大脑边缘系统，将患者的情绪体验改变，指导患者进行有规律的深呼吸，利于达到增强兴趣、评定心境、缓解不良情绪等效果，同时音乐疗法便于诱导患者的想象，对其潜意识心理冲突进行了解，修改潜意识意象，使得机体应激程度降低，将积极的意象建立。

本文表2可知，实验组患者的妊娠结局明显优于常规组，说明系统化护理模式便于将其早产、产后出血发生率降低。分析产妇对于胎儿的身体健康过于关心，使得精神容易紧张，导致中枢神经系统分泌出现紊乱，直接影响了母婴的身体健康，系统化护理模式便于放松患者的身心，对其儿茶酚胺的分泌有效抑制，减少其浓度，利于子宫的规律收缩，将胎儿的氧利用度提高，使得不良妊娠结局降低。

综上情况可知，对妊娠期高血压患者给予系统化护理模式的效果显著，便于改善不良情绪与妊娠结局，值得采纳。