“慢性肾衰竭”的说课解说模式

黄洁 樊文星 朱凌燕

摘 要：“说课”活动已经成为了开展教研教改活动的一个重要方法和手段，开展以教师口头表达为主，以教育科学理论和教材为依据的“说课”活动，目的是更好地进行教学完善和改进。文章选取“慢性肾功能衰竭”的说课解说模式（设计方案），从六个方面进行探讨。

关键词：内科学;泌尿系统疾病;“慢性肾衰竭”;说课

中图分类号：G624.4    文献标识码：A

一、教材分析

《内科学》是全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材，由全国各医学院校知名专家、教授編写，人民卫生出版社出版。“慢性肾衰竭”属于本教材中第五篇泌尿系统疾病中第十三章内容。我国慢性肾病的发病率高达11%，并呈逐年上升趋势。“慢性肾衰竭”为各种慢性肾脏病进展的最终结局，为目前肾脏疾病致死的主要原因。

本章节要求学生掌握慢性肾功能衰竭的定义、临床分期、典型临床表现、诊断和治疗原则;熟悉慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、病理生理改变和并发症防治，熟悉肾脏替代治疗的适应症，透析疗法（包括血液透析、腹膜透析）;了解肾移植的原理、疗效。教学重点为慢性肾功能衰竭治疗原则和并发症防治;难点包括慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、病理生理改变。

二、学情分析

教学对象为临床医学专业本科三年级学生，他们已具备一定的医学基础理论和基础知识，接受能力强，但对疾病知识的综合把握能力比较差，不能学以致用。教师要在教学过程中注重以启发式教学为主，注重启发学生的学习兴趣，引导学生的学习习惯和学习态度，注重培养学生对知识的运用能力。

三、教法说明

教学思路采用理论教学、案例教学等多种教学方法，通过启发和引导学生对所学习和掌握的知识进行分析和归纳，使教学内容层次清晰。同时，教师采用多媒体教学与板书教学相结合的方法，将讲授法、回答法、讨论法、演示法、练习法等交互使用，并贯穿整个教学过程。另外，以多媒体演示为主的教学方法可以使教学内容更加形象易懂、思路清晰，便于学生对教学内容直观把握。

四、学法指导

三年级学生欠缺疾病临床知识综合运用的能力，缺乏临床实践经验以及分析问题、解决问题的能力，因此教师可以建议学生通过自学法、阅读法和预习法等进行学习，特别对于重难点比较突出可能影响学习效果的，运用多种教学方式方法指导学生以启发学生主动学习，培养他们解决实际临床问题的能力以及对知识分析运用总结的能力。

五、教学程序

首先，教师可以提问的方式对上一章急性肾损伤的内容进行复习，帮助学生巩固和掌握已学习过的知识，并引出本节课内容。其次，展示课堂教学目标和要求，引起学生关注学习的重点。然后，进入教学环节，讲授课程内容。课程内容包括：①慢性肾衰竭定义、病因分类和致病因素;②发病机理;③慢性肾衰竭的分期;④临床表现;⑤诊断与鉴别诊断;⑥治疗原则。最后，给出慢性肾衰竭病例，结合病例总结其特点，让学生根据临床表现和检查分析诊断慢性肾衰竭，培养学生临床分析能力，从而达到本节课的教学目标。

六、教学反馈与评价

本章节将以教师为主体、学生被动接受的传统教学模式改为通过重点讲解、启发式讲解，在理解的基础上加深记忆，以学生为主体，采用问答法、讨论法培养其自学能力、动手能力以及思考和解决问题的能力的教学方法。在教学过程中，临床表现是难点，学生理解困难，教师可以总结以往教学经验，采用多媒体教学与板书教学相结合的方法，更加直观地展示教学内容加深学生记忆。

说课是介于备课与上课之间的一种教研活动，它着重教什么、怎么教以及为什么这样教，把说课这项活动开展好，可以不断提高临床教学质量与教学水平。

参考文献：

[1]张旭升，唐著斌.高校说课的解说模式与技巧[J].保险职业学院学报，2010（4）.

[2]海亚萍.浅谈“小儿先天性心脏病”说课设计方案[J].医学信息，2012（1）.