急性心肌梗死病人抢救中优化急诊护理流程的价值分析

刘 媛 程彭云 魏晓坤 唐广荣

［中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽合肥230001］

急性心肌梗死是临床常见病，它是指冠状动脉持续性、急性血氧缺血导致的心肌坏死。通常，大多数伴有此病症患者多存在心绞痛、心律失常和休克等症状表现[1]。若临床未能给予有效及时的临床治疗，则会严重影响患者的机体健康。有报道显示，对患者的心脏功能予以及时维持保护是治疗急性心肌梗死病症的常用手段，能够对其心肌受损情况予以挽救[2]。另有研究认为，在临床预后和救治效果方面，优化急诊护理流程的应用能起到至关重要作用[3]。因为护理的严谨、科学性，能有效缩短病症从发作至接受治疗的时间，能加快稳定患者病情，将临床疗效提升。基于此，本研究以我院2015年4月-2017年3月我院接收的98例患者为研究资料，探究急性优化护理路径实施前后患者的抢救效果情况，做报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

取2015年4月-2016年3月我院未实施急性优化急诊护理路径前接收的49例患者为研究资料，将其看作参照组，其中男28例，女21例；年龄区间42-81岁，平均年龄（65.3±2.4）岁。另选取选取2016年4月-2017年3月我院实施急性优化急诊护理路径后接收的49例患者为研究组，其中男29例，女20例；年龄区间 43-82岁，平均年龄（66.4±2.5）岁。研究组和参照组患者的基本资料相比（P＞0.05），组间数据情况可相比。

1.2 排除标准和纳入标准

①排除标准：伴严重肝肾功能受损病症者；那么认知、感知和视听异常者；伴严重精神病症者。

②纳入标准：被选患者的检查结果、临床体征和症状均与急性心肌梗塞（AMI）诊断标准相符；无血液凝固功能非正常者；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

1.3 方法

给予参照组传统急诊护理，对患者的生命体征情况密切监视，保持治疗环境病房内温湿度适宜，并根据患者的病情状况，在最短时间内为其制定针对性的急救护理方案。因病症具有起病急等特点，容易使患者出现焦虑、烦躁等不良情绪，对此，护理人员要安抚鼓励患者，正确引导患者舒缓内心负性情绪。给予研究组急性优化急诊护理路径，护理内容如下：①优化接诊流程：急诊值班人员待接到电话后，需立即与救护车联系，将患者送往医院的途中，要做到全面了解患者的基本情况和病症情况，便于对急救方案制定，电话联系相关护理人员到位准备，并将所需要应用的仪器设备准备齐全，同时还要和相关科室做好沟通工作。待患者入院后，由专业护理人员接诊，并陪同护理患者家属办理入院手续。将患者转移至急救中心，期间护理人员需密切观察患者的机体情况，其中包括：末梢温度和生命体征、意识和触感等，并予以初步诊断评估。另外，护理人员还要询问患者的服用药物时间、发病时间及胸痛时间情况，评估患者病症风险情况，完成和相关科室的会诊工作，对各项检查工作的开展进行落实。②优化救治流程：待患者入院后，马上安排专业急救护理人员安排患者，将接诊后的急诊各项操作完成，选用专业护理人员密切检测患者的生命体征情况，并予以相关检查，其中包括：取血、供氧等，待确诊后，护理人员需叮嘱患者，服药时一定按时按量进行，不得擅自增减药剂量。联系主治医师，并准备实施PCI治疗，向PCI护理人员告知患者病情、病症检测结果，将患者信息的对接工作做好，待患者病情稳定后，将患者转入院治疗。

1.4 评价标准

取我院自制护理质量评价量表，百分制，不低于80分表示非常满意，不低于60分表示基本满意，未超过60分表示不满意。

比较观察研究组和对照组患者的抢救效果情况；比较观察对照组与研究组患者的病情复发率。

1.5 统计学分析

采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计量数据以（±s）形式表示，对比行t检验；计数数据以百分比形式表示，对比行χ2检验。P＜0.05得出数据间存在差异性。

2 结 果

2.1 对比患者的抢救效果情况

研究组患者对的急诊用时时间和分诊评估用时、急诊心电图用时和急诊停留用时等抢救效果情况均低于对照组（P＜0.05）。数据比较详情如表1所示。

2.2 对比干预后患者的满意度情况

干预后，81.63%是对照组患者对的满意度率，95.92%是研究组患者的满意度率，经比较，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。数据比较详情如表2所示。

2.3 对比患者病情复发率

在对照组49例患者中，有11例出现病情复发情况，占其比例22.45%；在研究组49例患者中，有3例出现病情复发情况，占其比例6.12%。两组相比，研究组显著低于对照组（χ2=5.333）（P＜0.05）。

表1 对比患者的抢救想效果情况（±s）

表1 对比患者的抢救想效果情况（±s）

组别对照组（n=49）研究组（n=49）t值P值急诊用时时间（min）20.46±7.57 9.56±2.16 9.692 0.001急诊心电图用时（min）7.34±1.62 3.35±2.52 9.323 0.001分诊评估用时（min）1.97±0.69 0.60±0.32 12.609 0.001急诊停留用时（min）60.56±11.37 40.23±7.58 10.414 0.001

表2 对比干预后患者的满意度情况[n(%)]

3 讨论

急性心肌梗死是临床常见心血管病症，诱发此病症形成的因素较多，其中包括：寒冷刺激、激动和过劳等，易引发患者出现心力衰竭、胃肠道症状和神志障碍等病症表现。伴随近几年人们生活、工作压力的增加，以及膳食结构的改善，使得急性心肌梗死病症的发生率不断呈递增趋势提高，由于该病症具有高病死率、病残率，以及病情恶化等特点，对此类患者，若临床未能有效及时给予治疗，则会严重影响患者的机体健康和正常生活[4]。有报道显示，患者病症发作后，在短时间内给予救治，不仅能使病死率的发生有效降低，而且还能使疾病症状得到改善。依照急性心肌梗死患者和急诊科的特性，在临床救治中将优化急诊护理予以有效运用，并对急诊急诊措施进行规范有序的制定，既能有效保障急救治愈，而且还能使患者急救所用时间减少[5]。本研究以我院接收的98例患者为研究资料，经探究急性优化护理路径实施前后患者的抢救效果情况，从其结果中可知，对照组患者的病情复发率显著高于研究组（P＜0.05），说明优化急诊护理流程的实施对患者病情状况的改善具有一定的推动作用；研究组患者的满意度率、救治效果情况显著高于对照组（P＜0.05），说明予以患者优化急诊护理，能有效缩短患者急诊用时时间，改善患者负性情绪。因为急救护理流程更偏于对时间情况的重视，通过对护理人员技术的科学性，以及专业性实施强化，对各科室密切配合工作进行加强，对患者急救期效果的提升具有一定的促进作用。

总而言之，将优化急诊护理流程应用到急性心肌梗死患者的抢救中，不仅对治疗期间患者病情稳定具有一定的促进作用，而且将急救所用时间缩短，使患者的护理满意度提升，预后得到改善，值得应用推广。