急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的评价

徐苗苗 刘春红

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性闭塞所导致的心肌缺血、缺氧、坏死，患者出现心前区疼痛、胸闷、心律不齐、急性循环功能障碍等临床症状，如果抢救不及时，可以导致多种严重的并发症发生，甚至导致患者死亡[1-2]。急诊护理路径不仅能够缩短抢救时间，提高抢救效果，改善患者的预后，还能提高护理服务的质量，缩短患者的住院时间，减少患者的经济负担[3-4]。2016年7月—2017年12月，我院急诊科对AMI患者实施了急诊护理路径，取得了理想的抢救效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2017年12月收治的104例AMI患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组52例。其中，观察组男29例，女23例；年龄42～82岁，平均年龄（60.3±8.4）岁。对照组男27例，女25例；年龄40～83岁，平均年龄（60.0±8.7）岁。两组患者的基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用传统急诊护理措施，观察组患者采用急诊护理路径，具体如下：（1）成立急诊护理路径小组。成立由护士长担任组长的急诊护理路径小组，广泛查阅资料，运用护理程序进行评估，对急诊护理流程进行系统化、规范化。根据每天患者的数量以及护理工作量和难易程度，护理长对科室护理人员进行调度，护士长上行政班，保证每日有1名二线护士上白班，1名二线护士上全夜班，并规定好护理人员的用餐时间[5-6]。定期对护理人员进行考核检查以及业务知识培训，落实质量与安全管理核心制度[7-8]。（2）组织人员培训。对本急诊护理路径小组成员进行相关知识的教育和培训，内容主要包括路径实施内容、急救技能培训、实践操作等，提高护理人员的业务知识水平和实际操作能力，规范护理工作，提高护理质量以及救治效果[9-10]。（3）急诊护理路径的实施。护理人员按照制定的急诊护理路径，在患者到达医院后快速、规范的进行初评、早期检查、早期评估，本着先抢救、后登记挂号的原则，为患者开放绿色通道。分诊护士接诊后，立即将患者送入抢救室进行抢救[11]。

1.3 观察指标

比较两组患者的急诊分诊时间、急诊停留时间、急救时间、疼痛缓解时间、卧床时间以及住院时间，采用我院自制的满意度调查表在患者出院前进行护理满意度评价。

表1 两组患者的观察指标比较

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，与对照组比较，观察组患者急诊分诊时间、急诊停留时间、急救时间、疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间均明显缩短，护理满意度明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在AMI患者的院前急救护理过程中应做到反应快，及时地遵医嘱给药，保证患者基本生命支持，迅速而准确地对病情进行评估，急救护士必须具备良好的心理素质及精湛的护理技术，同时加强对患者心理护理，以提高AMI患者的院前急救成功率。

AMI是临床上常见的心血管系统急症，有效的抢救和治疗是改善患者的预后的重要措施。传统的护理模式难以适应当今患者数量多、病情危急的状况，抢救效果不十分理想。急诊护理路径可以有效的提高护理服务的计划性和预见性，对护理工作进行系统和规范，切实提高护理质量，达到提高救治效果、降低住院时间及费用的目的[12]。急诊护理路径根据AMI的抢救流程，制定针对性的护理服务预期计划表，让护理人员明确和熟练掌握患者什么时候应该进行什么样的检查、治疗及护理，使得护理服务不再盲目进行；同时，患者及其家属也可以全面了解治疗或护理内容，并积极主动进行参与，增强患者及家属的积极主动性，提高其配合能力。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者急诊分诊时间、急诊停留时间、急救时间、疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间均明显缩短，护理满意度明显升高。

综上所述，急诊护理路径可以显著缩短急性心肌梗死患者的抢救时间，取得显著的抢救效果，患者的护理满意度高。