探讨NICU脑出血患者肠内营养护理的临床效果

邹淑芳

NICU脑出血在临床中的治疗以手术为主，手术后患者会进入高代谢状态，因此胃肠营养吸收存在障碍，为患者提供肠道营养护理能够降低患者的消化系统出血几率、提升免疫能力[1]。此次我院就85例脑出血患者进行了研究分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年6月—2015年6月我院对85例NICU脑出血患者进行了研究分析，将患者分成了对照组和观察组，对照组有29例男性，8例女性，最小38岁，最大79岁，平均（55.08±10.21）岁，观察组有37例男性，11例女性，最小37岁，最大79岁，平均（54.11±10.09）岁，两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

对照组行常规护理：用患者家属所准备流食通过鼻饲法用注射器分次推注，观察患者临床症状与意识变化情况。观察组行肠内营养护理：对患者心率、血压进行监控，经Clifton公式计算患者能量消耗后，并结合患者临床症状给予不同配方匀浆饮食，将匀浆温度控制为39～41℃，经鼻饲法推注；（1）首次推注50～100 ml，后逐渐递增为150～200 ml，推注后经20 ml温水将胃管冲洗，以免阻塞管道；（2）1～2 h后，用胃管将胃内营养液排空，后推注200 ml匀浆并冲洗胃管；（3）对管口进行清洁护理，以防污染及空气进入。

1.3 观察指标与判断标准

评价分析两组护理前后的额格拉斯哥评分[2-5]，记录患者的不良反应情况。

1.4 统计学分析

研究数据均采用SPSS 22.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用（表示，组内、组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后格拉斯哥比较

经过护理后，观察者患者的格拉斯哥评分比对照组高，结果差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应对比

观察组有8.33%的患者出现了不良反应，对照组有29.72%的患者出现了不良反应，结果差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

世界卫生组织统计称，我国脑出血疾病发生率和死亡率在世界排名前列，因为NICU脑出血患者出血量比较多，患者会有全身功能紊乱和意识障碍存在，导致了患者不同程度的应激溃疡，术后要为患者进行营养补充[6-8]。为了给NICU脑出血患者提供及时有效的肠内营养补充，我们就NICU脑出血患者的肠内营养护理开展分析研究。

此次研究中，NICU 脑出血患者的肠内营养护理具有比较好的效果，患者的语言和运动能力得到了改善。因为医护人员根据患者的临床症状来进行配食，营养师配置均衡营养浆液，给患者提供了需求的营养因子，促进了脑神经功能的恢复；并且医院方面提供了特定调制的浆食，对患者的术后电解质失衡起到了很好的调整效果，患者的血液循环得到了明显的改善，胃肠功血良好，功能正常，胃肠吸收障碍得到了缓解，患者的免疫力有所提升，体质增强，病情得到了恢复[9]。

表1 两组护理前后格拉斯哥比较

表2 两组患者护理前后不良反应发生率对比

此次研究中，我们对患者的术后腹泻和感染情况给予了统计，肠内营养护理后，这些事件的发生率比较低。因为使用肠内营养护理对患者的浆液注射速度进行控制，防止了过快速度注射带来的负担，控制浆液温度，减少对胃肠道的刺激，让食物反流的几率下降[10]。除此之外，我们对患者进行注射后，清理了胃管和管口，避免了营养液被污染，降低了感染几率[11-13]。此次因为研究的样本比较少，没有对患者的满意度情况进行深入分析，还需要进一步进行改善。

总而言之，NICU脑出血患者接受肠内营养护理具有比较好的效果，可以让患者的语言和运动能力得到改善，降低腹泻和感染的几率，对患者预后改善明显。