舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察

孙平元 那丽秋

慢性阻塞性肺气肿（COPD）是临床上常见的发生于老年患者的呼吸系统疾病，是由肺部慢性疾病发展而成，病程长、迁延不愈、反复发作，严重影响患者生活质量和生命健康[1-3]。2016年9月—2017年8月，我院对老年COPD患者实施了舒适护理干预措施，取得的效果比较理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年9月—2017年8月收治的88例老年COPD患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组44例。其中，对照组男性患者25例，女性患者19例；年龄60～83岁，平均年龄（68.8±5.4）岁；病程5～22年，平均病程（9.7±2.3）年。研究组男性患者24例，女性患者20例；年龄60～82岁，平均年龄（68.5±5.5）岁；病程6～21年，平均病程（9.5±2.0）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的内科护理措施，研究组在对照组的基础上采用舒适护理干预措施，具体措施包括：（1）环境舒适护理。为患者建立舒适安静和清洁卫生的病房环境，为患者设置布帘，以保护患者的隐私[4-5]。（2）体位舒适护理。由于患者出现不同程度的呼吸困难，导致患者难以平卧，增加了患者的痛苦。护理人员可以根据患者呼吸困难的程度以及生活习惯，在保证改善患者胸闷、气短的前提下，采取科学、合理、舒适的体位，提高患者的舒适感[6-7]。（3）氧疗舒适护理。由于患者需要长时吸氧，出现各种吸氧带来的不适感[8-9]。护理人员要向患者和家属讲解吸氧的必要性，提高其吸氧的依从性，指导采取正确的吸氧方法，同时对吸入氧气进行温化和湿化处理[10-11]。（4）呼吸道舒适护理。COPD患者的肺功能逐渐减退，导致难以有效的排除痰液，给患者带来强烈的不适觉。护理人员要鼓励患者多喝水，稀释痰液，促进排出。（5）心理舒适护理。由于患者病程长、反复发作，导致患者可能出现不同程度的不良情绪。护理人员要耐心疏导患者的不良情绪，提高患者和护理人员之间的沟通交流，增加护患关系[12]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的住院时间。（2）临床疗效。显效为患者治疗后的咳嗽、咳痰以及呼吸困难等临床症状显著减轻或基本消失；有效为患者治疗后上述临床症状有所好转；无效为患者治疗后上述临床症状无改善，或加重。（3）护理满意度。采用我院自制的满意度调查表在患者出院前进行调查，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。

1.4 统计学处理

研究数据的分析处理均采用SPSS 17.0软件，计数资料与计量资料的比较采用χ2检验、t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间比较

研究组患者的住院时间为（13.58±1.84）d，明显低于对照组患者的（16.54±1.93）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的临床疗效以及护理满意度比较

如表1所示，研究组患者的临床总有效率以及护理满意度分别为95.45%、97.73%，明显高于对照组患者的81.82%、79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，慢性阻塞性肺气肿是常见的一种呼吸系统疾病，多见于中年群体，会使肺部出现慢性疾病，其症状主要有咳痰、咳嗽、气促及胸闷等，并伴有呼吸道感染，会引起脓痰甚至会咯血，在很大程度上影响了患者的日常生活及工作。随着医疗技术的发展，舒适护理开始被逐渐应用于临床，其充分体现了以患者为中心的整体护理理念，与常规护理相比更注重患者的满意度及舒适感，能根据患者的病情有针对性的制定护理方案，充分对患者的积极性进行调动，利于患者病情恢复[13]。COPD主要以气流受限为特征，在寒冷、精神紧张、劳累、病原体感染等情况下，可以导致疾病发作，严重影响了患者的肺功能以及日常生活。单纯采用治疗措施难以有效的改善患者的病情，减少疾病的反复发作。随着护理工作质量的不断改善以及患者对护理服务要求的不断提高，临床上亟待改进护理服务质量，以满足患者的要求，提高护理质量。舒适护理是针对患者实施的一种护理措施，可以降低医患纠纷，增强患者的舒适度和被尊重感，可以有效的提高患者的依从性以及护理满意度。本次研究结果表明，舒适护理可以显著提高老年COPD患者的临床效果以及护理满意度，缩短住院时间。

表1 两组患者临床疗效以及护理满意度比较[例（%）]