不同护理干预在急诊洗胃患者中的应用分析

廖敏

急诊洗胃是急诊科常见的急症[1]，大多数患者是由于中毒所导致，在急诊洗胃过程中要积极取得患者及家属的配合，否则会影响抢救治疗效果，从而延长治疗时间，导致患者洗胃后出现各种不良症状[2]，给患者带来极大的痛苦；因此，本研究对到我院进行急诊洗胃患者给予优质的护理干预，观察不同护理措施对洗胃患者抢救效果的影响，并进行以下研究和探讨：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取自2017年1月—2018年1月接受救治的66例急诊洗胃患者作为研究资料分析，将其分成人数对等的两组，男女比例相同，研究组患者就诊平均时间为（5.4±2.1）h；参照组患者就诊平均时间为（5.9±2.7）h。

1.2 护理方法

（1）参照组：实施常规基础护理干预，准备好洗胃抢救医疗器械以及急救工具，时刻陪伴在患者左右，同时给予安抚患者紧张、焦虑等情绪[3-4]，使患者保持良好的心态接受救治等；（2）研究组：在参照组基础上给予优质护理干预，具体操作步骤如下：①洗胃前护理：患者入院后将其安全移至单人复苏室，要保证患者所处环境干净、整洁，对室内环境进行杀菌消毒[5-6]，为了保证室内处于无菌状态，护理人员要看守室内，禁止除医护人员外的人员进入，同时要减少复苏室进出次数，在此期间护理人员要准确评估患者的病情以及心理状态，对于情绪不稳定的患者要给予心理疏导，积极取得患者的配合，是提高洗胃抢救成功的重要因素，通过与患者的交流全面掌握患者中毒的相关因素，同时要指导患者如何有效地配合洗胃治疗，告知患者洗胃过程中所需要注意的相关事项以及洗胃的具体操作方法，提高患者对洗胃治疗的自信心；②插管过程中护理：插入胃管前需用1%地卡因对咽喉部进行喷雾，以免对咽喉局部组织的刺激导致气管的平滑肌痉挛[7]，插入胃管过程中护理人员要通过患者的喜好分散注意力，同时给予患者足够的关怀和帮助，帮助患者轻轻擦拭口鼻处的分泌物，通过与患者的交流打消其顾虑，积极配合医护人员的洗胃治疗，提高抢救效果；③洗胃时护理：在洗胃过程中医护人员要严格按照操作规范进行，要准确判断胃管安全安置在胃内，一般置入长度在55～70 cm，同时将胃管进行固定，选用一次性灌洗器对胃内毒物进行抽吸，动作要轻盈，避免损伤上消化道，告知患者左侧卧，将头部低下，将自动洗胃仪器进行连接，实施循环式洗胃，同时逆时针按摩上腹部位，应用石蜡油对胃管润滑[7-9]，调整胃管长度，是洗胃液和胃皱璧部位充分接触，同时可以避免洗胃液储留的胃内导致呕吐、反流等不良症状发生，在洗胃过程中若发现异常需暂停洗胃操作，查明原因后再进行；④洗胃后护理：应用清水或温凉的肥皂水清理皮肤及指甲，做好口腔护理，患者要注意日常饮食，禁止饮食辛辣刺激性食物，可适当饮用些牛奶等食物，有利于保护胃黏膜，同时增加排尿量，排出体内毒素。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理效果对比

两组护理效果比较详见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度情况对比

研究组患者对护理总满意率为100%；参照组患者对护理总满意率为75.76%；研究组总满意率明显高于参照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，急诊洗胃的护理工作越来越受到广泛关注[10-12]，若在洗胃过程中护理不当可能会延长治疗时间，增加不良症状的发生率，降低抢救成功率，严重影响着洗胃治疗效果，加大风险因素的发生；王伟菊等的研究结果显示[13-14]：个性化优质护理干预可以缓解患者的高度紧张感，减轻患者的不适，可有效提高护理效率及质量。

本研究结果显示研究组患者一次性置管成功率明显高于参照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组所有患者均抢救成功，成功率为100%，且洗胃后无不良症状发生，参照组抢救成功率为96.97%，其中有1例患者洗胃后出现上消化道出血，经有效治疗后患者康复出院，组间差异无统计学意义；研究组总满意率明显高于参照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，优质护理干预不仅弥补了传统护理过程中存在的不足，还提高一次性置管成功率，更加细致化的完善了护理工作，避免洗胃液在胃内储留而发生反流、呕吐等不良反应以及并发症的发生，提高了洗胃护理质量以及护理效率。

综上所述，优质护理干预可以避免洗胃液在胃内储留而发生反流、呕吐等现象，提高一次性置管成功率，减少对局部组织的损伤，降低感染、出血等不良症状的发生率，提高患者对护理的满意度。