糖尿病合并高血压脑出血临床特点分析与有效护理方法构建

林萍

[摘要] 目的 探讨糖尿病合并高血压脑出血临床特点与有效护理方法。方法 选取2015年3月—2017年3月该院神经外科接收的糖尿病合并高血压脑出血患者80例进行研究，随机分为两组，分别采取常规护理和综合护理，来分析糖尿病合并高血压脑出血的临床特点与有效护理方法。 结果 在治疗效果方面，观察组优于对照组，在并发症发生情况上，观察组并发症发生率低于对照组；观察组的患者满意度也明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理可以提高糖尿病合并高血压脑血出患者的治疗效果，降低并发症的发生率，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

[关键词] 糖尿病合并高血压脑出血；临床特点分析；有效护理方法构建

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0140-02

高血压脑出血是因大脑血管损坏而导致的脑内出血，糖尿病容易引发脑血管病，因此糖尿病合并高血压脑出血的情况常有发生[1]。临床上很多高血压的患者同时伴有糖尿病，也有许多糖尿病引发高血压，这两种病容易一起出现，一旦出现脑出血病情更会十分危急，严重的威胁着患者的生命安全[2]。糖尿病和高血压都是很难根治的疾病，需要慢慢的控制调养，临床上合理的护理措施可以对疾病的治疗起到很大的帮助，该文于2015年3月—2017年3月选取该院神经外科接收的糖尿病合并高血压脑出血患者80例作為分析对象，探讨糖尿病合并高血压脑出血临床特点与有效护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院神经外科接收的糖尿病合并高血压脑出血患者80例进行研究，随机分组。将实施常规护理的40例患者作为对照组，实施综合护理的40例患者作为观察组。对照组中，男22例、女18例，年龄为 42～83 岁，平均为（61.81±3.27）岁。观察组中，男21例、女19例，年龄43～84岁，平均为（62.12±3.14）岁。两组患者在性别、年龄等基本信息上均差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者入院后进行常规检查，治疗高血压采用血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、利尿剂等降压药；糖尿病患者根据患病机制来选择是应用口服降糖药还是注射胰岛素降糖。口服降糖药服用二甲双胍、拜阿司匹林；脑出血的患者需采用穿刺吸除血肿的治疗方法。

1.2.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，观察组采用综合护理，包括：①心理护理：糖尿病合并高血压脑出血的患者年龄偏大，疾病又很容易出现并发症，患者的心理压力都比较大。护理人员应与患者及患者家属建立良好的关系，使患者在护理过程中保持舒适轻松的状态。情绪对高血压的影响很大，在护理过程中应尽量满足患者的合理要求，多和患者沟通，安抚患者紧张焦虑的情绪，对有暴躁或抑郁倾向的患者重点关注，着重疏导其情绪。为增强患者心理安全感，可以通过为患者播放一些轻快的音乐来舒缓患者因病情而紧张、焦虑的情绪；同时，鼓励患者家属对患者进行思想工作，从而使患者积极配合后续治疗。②健康教育：耐心为患者讲解疾病相关的注意事项，让患者知晓积极配合治疗和乐观心态的重要性。③观测生命体征：每天定时观测、记录患者的各项生命体征，观察患者症状增加巡房次数，避免不良反应的发生。多安排进行查房，一旦发现患者生命体征异常，立刻通知医师诊治。④饮食护理：为患者制定科学合理的方案，指导患者少食多餐、定时定量，控制好糖分、盐分的摄入量，多吃蔬菜水果补充维生素，避免高热量、高脂肪及刺激性食物。⑤生活护理：嘱咐患者注意睡眠，保持病房的清静，以提高患者睡眠质量。运动方面根据患者身体状态设计合适的运动方式和运动量，避免过度运动，多选取温和强身的运动方式。⑥出院护理：在患者出院前对患者及其家属进行健康教育，嘱咐其相关注意事项，引导患者自我护理。在患者出院后进行跟踪指导，整理反馈治疗效果。

1.3 观察指标

从观察组和对照组在护理后的患者治疗效果、并发症发生情况、患者满意程度3个方面进行评定。患者的疗效评价为：显效：患者脑出血症状好转，血压稳定在正常水平，无并发症发生；有效：患者脑出血症状基本稳定，血压有所下降，为发生严重并发症。无效：患者脑出血症状没有好转，血压无明显下降[3]。患者及患者家属的满意程度采用问卷调查方式，满意5分，比较满意4分，一般3分，不满意2分，非常不满意1分。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

对比两组患者的治疗效果，观察组的优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生情况

观察组和对照组经护理后，观察组并发症优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 患者满意程度

观察组和对照组经护理后，观察组满意情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

高血压和糖尿病在临床上常合并出现，并且容易出现脑出血等并发症，糖尿病合并高血压脑出血临床特点有患者同时患有高血压和糖尿病，且病程较长[4]。发病时间上，患者在凌晨6：00左右和夜间12：00左右容易发病，这些时间段患者血压波动大，神经张力较高，发生脑出血的概率大大增加[5]，糖尿病合并高血压脑出血的高发时间段也应加大巡房力度，注意监控患者这时间段的生命体征，防止患者在夜间睡眠时突发紧急情况。研究表明良好的护理方式可以提高糖尿病合并高血压脑出血患者的治疗效果，改善患者生活质量[6]，观察组在治疗效果方面，总有效率（97.50%）明显高于对照组的总有效率（85.00%）。说明采用综合护理可以有效的提高治疗效果，降低糖尿病合并高血压脑血出患者的死亡率[7]。在肺部感染、消化道溃疡、压疮等并发症发生情况方面，观察组的并发症发生率为（3.33%），明显低于对照组的并发症发生率（23.33%）。说明采用综合护理可以降低并发症的发生情况，改善患者的健康质量，避免二次伤害[8]。并且观察组在心理疏导、专业水平、服务态度、健康教育等方面的患者满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理可以提高糖尿病合并高血压脑血出患者的治疗效果，临床应用前景广阔。

[参考文献]

[1] 张月青.糖尿病合并高血压脑出血患者的护理对策[J].糖尿病新世界，2015，1（1）：179-180.

[2] 杨志华，罗曹靖. 糖尿病合并高血压临床治疗分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4523-4525.

[3] 潘婧，张兆辉.糖尿病性脑出血患者临床表现及预后情况的临床研究[J].医学综述，2014，20（6）：1100-1102.

[4] 苏细双，王砚强，陈维多，等.糖尿病合并高血压性脑出血临床特征分析[J].糖尿病新世界，2016，9（2）：117-118.

[5] 刘书锋.高血压合并脑出血的临床诊治特点及相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（1）：121-123.

[6] 董磊.探讨糖尿病合并高血压脑出血的临床护理体会.糖尿病新世界，2017，6（2）：134-135.

[7] 荆翠珍.糖尿病合并高血压脑出血146例临床护理研究[J].糖尿病新世界，2016，2（3）：171-173.

[8] 杨俊行，李菊香，吕彦恩.高龄脑出血患者临床疗效观察及围手术期护理体会[J].中国民康医学，2016，28（4）：7-27.

（收稿日期：2017-10-30）