西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对患者胰岛β细胞功能的影响分析

傅惠媛

[摘要] 目的 研究探讨西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对患者胰岛β细胞功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年11月该院收治的2型糖尿病患者60例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为30例，其中对照组采用格列美脲进行治疗，观察组采取西格列汀治疗，观察两组患者的治疗效果及对患者胰岛β细胞功能的影响。结果 观察组采取西格列汀治疗后， 观察组的有效率为90.0%，对照组的有效率为73.3%，患者的疗效优于对照组，胰岛β细胞功能升高优于对照组（P<0.05）。 结论 对于2型糖尿病的患者，采取西格列汀进行治疗，不但治疗的效果显著，还可以改善患者的胰岛β细胞功能，值得在今后患者的治疗过程中应用。

[关键词] 西格列汀；2型糖尿病；疗效；胰岛β细胞功能；影响

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0067-02

Analysis of Curative Effect of Sitagliptin in Treatment of Type 2 Diabetes and Effect on the Insulin β Cell Function of Patients

FU Hui-yuan

Department of General Medicine， Xiangcheng District Second Peoples Hospital， Suzhou， Jiangsu Province， 215100 China

[Abstract] Objective To research and study the curative effect of sitagliptin in treatment of type 2 diabetes and effect on the insulin β cell function of patients. Methods 60 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2015 to November 2017 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group and the observation group were respectively treated with glimepiride and sitagliptin， and the treatment effect and effect on the insulin β cell function of patients were compared between the two groups. Results After treatment， the effective rate in the observation group was better than that in the control group（90.0% vs 73.3%）， and the increase of insulin β cell function was better than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The effect of sitagliptin in treatment of type 2 diabetes is obvious， which can also improve the insulin β cell function of patients， and it is worth application in further treatment.

[Key words] Sitagliptin； Type 2 diabetes； Curative effect； Insulin β cell function； Effect

2型糖尿病是現在临床上比较常见的一种疾病，主要是因为胰岛素的分泌或作用缺陷而引起，一般情况下比较常见于40岁左右的中年人身上，其主要的表现有血糖升高，体重减轻等，治疗后还可能会有一系列的并发症出现[1]。有相关的研究结果显示，通过使用DDP-4可以帮助患者抑制血糖的升高，促进胰岛素的分泌，从而降低患者的高血糖，恢复患者的胰岛细胞功能[2]。为此该次实验选择2015年1月—2017年11月该院收治的60例患者进行研究讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2型糖尿病患者60例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为30例，对照组男性22例，女性8例，年龄60～80岁，平均年龄（60.3±13.9）岁；观察组男性23例，女性7例，年龄60～81岁，平均年龄（60.1±13.8）岁。所选择的患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①符合2型糖尿病的诊断标准；②均取得所有患者的知情同意；③所有患者临床资料齐全。排除标准：①不能正常沟通交流的患者；②有其他严重内科疾病的患者。

1.3 方法

对照组采用格列美脲进行治疗，剂量为2 mg，1次/d，口服用药，后期可根据患者的具体情况调整剂量；观察组采取西格列汀治疗，使用的剂量为100 mg/次，1次/d，连续使用6个星期后观察两组患者的疗效。

1.4 观察指标

观察两组患者的治疗效果及对患者胰岛β细胞功能的影响。

1.5 判断标准

显效：表示治疗后患者的FPG下降大于30%，HbA1c下降大于1%；有效：表示治疗后患者FPG下降10%～30%，HbA1c下降0.5%～1%；无效：表示治疗后患者的FPG下降小于10%，HbA1c下降小于0.5%，有效率=（显效+有效）/总数×100.0%[3]。

1.6 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗有效率的比较，观察组的有效率为90.0%，对照组的有效率为73.3%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

2型糖尿患者发病的原因主要是因为胰岛素的分泌或者是抵抗不足而导致的，是糖尿病患者发病的主要原因之一，使得胰岛素的敏感性增加，在治疗的时候，主要帮助患者改善胰島素的抵抗，促进患者身体的恢复[4]。DPP-4可以抑制酶的活性，增加GLP-1的浓度，减少降解，稳定患者的血糖。GLP-1可以和β细胞结合，促进分化，减少凋亡，从而有利于β细胞的再生或者是对其进行修复，使得数量增多，促进胰岛素的释放；同时还可以增加脂肪的摄取，减少肝脏的输出，帮助患者稳定血糖，促进疾病的恢复[5]。西格列汀是一种抑制剂，可以抑制患者肠促胰岛素的活性，以及DPP-4酶的活性，根据不同患者的血糖情况，释放出合适的胰岛素，从而增加胰岛素的分泌，维持血糖的正常，纠正胰岛素和糖比例不正常的情况[6]。GLP-1可以增加β细胞的数量，从而保护β细胞的功能，减少β细胞数量变少[7]。除此之外，西格列汀还可以帮助患者保护β细胞的功能，降低三酰甘油，同时可以起到了良好的抗炎效果以及保护患者的细胞，现在临床上已经被广泛应用，受到很多患者和医护人员的青睐[8]。该次实验的结果显示，对两组患者采取不同的药物进行治疗后， 观察组的有效率为90.0%，对照组的有效率为73.3%，观察组患者采取西格列汀治疗的效果明显的比二甲双胍治疗的对照组要好；治疗后患者的HOMA-β、HOMA-IR、HbAIc水平也明显的优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明2型糖尿病患者采取西格列汀治疗，不但可以提高治疗的效果，还可以帮助患者改善胰岛β细胞功能，效果显著。

综上所述，对于2型糖尿病的患者，采取西格列汀进行治疗，不但治疗的效果显著，还可以改善患者的胰岛β细胞功能，值得在今后患者的治疗过程中应用。

[参考文献]

[1] 周宗爱，陈年由，汤智越，等.西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效及其对血清葡萄糖转运蛋白4的影响[J].中国临床药理学杂志，2015（7）：491-494.

[2] 蔡春沉，贾红卫，李艳霞，等.二肽基肽酶4抑制剂西格列汀对胰岛基质细胞衍生因子1α降解及胰岛β细胞再生的影响[J].中国糖尿病杂志，2017，25（5）：458-463.

[3] 史春虹，王璐，白然，等.西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者的疗效对比[J].中华医学杂志，2016，96（32）：2554-2558.

[4] 李艺，杨莉萍.西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的Meta分析[J].中国药房，2017，28（15）：2073-2076.

[5] 郑坤杰，武革，耿建林，等.西格列汀对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞PDX-1mRNA表达的影响[J].山西医科大学学报，2017，48（3）：231-234.

[6] 王丹彤.西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗及脂联素的影响[J].中国药业，2015（16）：54-55.

[7] 胡军，许腾，高啸，等.西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察[J].中国医院药学杂志，2015， 35（10）：949-951.

[8] 徐娜，何小景，刚新玲，等.西格列汀对2型糖尿病小鼠胰岛β细胞自噬相关因子Atg3、Atg12与Beclin1表达的影响[J].中国糖尿病杂志，2016，24（8）：750-753.

（收稿日期：2017-12-16）