探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果

李宏宇

[摘要] 目的 研究分析高血压合并糖尿病患者接受硝苯地平缓释片治疗的效果，为临床用药提供依据。 方法 根据2014年9月—2015年9月该院的86例高血压合并糖尿病患者进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，两组均有43例。对照组患者接受常规治疗和厄贝沙坦治疗，观察组患者则采取常规治疗和硝苯地平缓释片治疗，对两组的临床治疗情况进行对比研究。 结果 在治疗之前，观察组和对照组患者的收缩压以及舒张压差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗之后，观察组的收缩压平均是（121.45±6.54）mmHg、舒張压平均是（72.15±3.38）mmHg，对照组分别为（149.45±8.54）mmHg、（86.45±5.38）mmHg，对两组的血压值，收缩压和舒张压等进行对比，观察组的两项指标均瑶比对照组优秀，差异有统计学意义（P<0.05）。观察的临床治疗有效率是95.3%，对照组是76.8%，两组的有效率显示，观察组较优秀。 结论 高血压合并糖尿病患者接受硝苯地平缓释片治疗的临床效果比较突出，患者的血压值显著降低，患者的症状改善明显，对患者的生活质量具有较大的改善，临床中可以推广使用。

[关键词] 硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病；临床效果

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0065-02

Study on Clinical Effect of Nifedipine Sustained Release Tablets in Treatment of Hypertension and Diabetes

LI Hong-yu

Department of Internal Medicine， Daqing Blood Station， Daqing， Heilongjiang Province， 163000 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of nifedipine sustained release tablets in treatment of hypertension and diabetes thus providing basis for the clinical medication. Methods 86 cases of patients with hypertension and diabetes admitted and treated in our hospital from September 2014 to September 2015 were selected for research and analysis， and divided into two groups with 43 cases in each， the observation group used the routine therapy and nifedipine sustained release tablets， while the control group were treated with irbesartan and routine therapy， and the clinical treatment of the two groups was compared and studied. Results Before treatment， the differences in the systolic pressure and diastolic pressure between the two groups were not statistically significant（P>0.05）， after treatment， the average systolic pressure and average diastolic pressure in the observation group and in the control group were respectively （121.45±6.54） mmHg， （72.15±3.38） mmHg and （149.45±8.54）mmHg， （ 86.45±5.38）mmHg， and the differences between the two groups were obvious， and the clinical treatment effective rate in the observation group was better than that in the control group（95.3% vs 76.8%）（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of nifedipine sustained release tablets in treatment of hypertension and diabetes is outstanding， which can obviously decrease the blood pressure value， and obviously improve the symptoms and greatly improve the quality of life， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Nifedipine sustained release tablets； Hypertension； Diabetes； Clinical effect

高血压合并糖尿病在临床中发病率比较高，目前还在不断上升。两种疾病都是以胰岛素抵抗为基础，患者体内胰岛素无法发挥降血糖作用。胰岛素是促合成激素，该激素能够影响蛋白质和脂肪的合成，还会引起水钠潴留和体重上升，引起高血压。现在临床中对高血压合并糖尿病的治疗需要采取药物控制血糖，用药时要注意联合性，选择具有长效降压的药物，可以降低不良反应，此次就该院2014年9月—2015年9月收治的86例患者开展了研究分析，对硝苯地平缓释片的临床治疗效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对86例高血压合并糖尿病患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，两组均为43例患者。观察组有23例男性，20例女性，最小患者35岁，最大患者65岁，平均（48.76±2.15）岁，高血压病程为（4.23±1.74）年，糖尿病病程为（6.14±2.43）年；对照组有22例男性和21例女性，最小36岁，最大69岁，平均（50.89±2.53）岁，高血压病程为（4.65±2.57）年，糖尿病病程为（7.02±2.10）年。两组一般性资料对比差异无统计学意義（P>0.05），能够进行比较分析。

1.2 治疗方法

治疗前，所有患者均停止服用降压药物1周，并禁止服用影响患者血压的药物。治疗时，所有患者均继续服用降糖药物，保障患者的空腹血糖值控制在7.0 mmol/L以下，并保障患者的空腹血糖值控制在10.0 mmol/L以下。对照组采用厄贝沙坦治疗。患者口服厄贝沙坦（批号：J20030113），服用1次/d，服用0.3 g/次。持续服用1周。观察组采用硝苯地平缓释片治疗。患者口服硝苯地平缓释片（批号：J20080091），服用1次/d，服用10 mg/次。持续服用1周。

1.3 评价指标

治愈：高血压合并糖尿病患者的舒张压下降≥10 mmHg，且患者的舒张压下降到了正常值范围内；好转：高血压合并糖尿病患者的舒张压下降<10 mmHg，但患者的舒张压下降到了正常值范围内；无效：高血压合并糖尿病患者的舒张压下降值没有达到以上两个标准。临床总有效率=（显效病例+有效病例）/总病例×100.0%。

1.4 统计方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据处理，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，计量资料用平均值±标准差（x±s）表示，组间对比采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗之前，观察组和对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压以及舒张压学差异无统计意义（P>0.05）；经过治疗之后，观察组的空腹血糖是（6.46±1.52）mmol/L、餐后2 h血糖是（11.73±2.06）mmol/L、收缩压平均是（121.45±6.54）mmHg、舒张压平均是（72.15±3.38）mmHg，对照组分别为（6.54±3.21）mmol/L、（12.02±1.92）mmol/L、（149.45±8.54）mmHg、（86.45±5.38）mmHg，对两组的血压值，收缩压和舒张压等进行对比，观察组的两项指标均要比对照组优秀，差异有统计学意义（t=4.213，5.321，6.23，4.521，P<0.05）。观察组的临床治疗有效率是95.3%，对照组是76.8%，两组的有效率显示，观察组较优秀（χ2=13.25，P<0.05）。

3 讨论

高血压是慢性疾病，该疾病会让患者体内动脉血压长期保持较高状态，增加心脏、脑、肾等器官的负担，严重时还会危急生命[1-2]，我国目前高血压患者中约有20%还患有糖尿病，两种疾病合并发作会增加患者的生命风险[3-4]。所以，临床中一直都在寻找有效的控制高血压合并糖尿病的治疗方式。高血压合并糖尿病在临床中发病率比较高，目前还在不断上升。两种疾病都是以胰岛素抵抗为基础，患者体内胰岛素无法发挥降血糖作用。胰岛素是促合成激素，该激素能够影响蛋白质和脂肪的合成，还会引起水钠潴留和体重上升，引起高血压。

糖代谢异常导致了糖尿病以及高血压疾病，患者细胞内钙离子促进了血管收缩，对血管舒张功能产生了影响，让患者产生了胰岛素抵抗，让高血压更加严重，相互影响，而进入恶性循环。所以治疗的时候，需要对血压和血糖进行控制，选择药物的时候，应该考虑到降压效果、药物代谢等多方面因素。

现在临床总高血压合并糖尿病的临床控制方式是使用药物。厄贝沙坦是使用比较多的一种药物，该药物通过口服用药来降低血压，但是效果有限，见效比较缓慢[5]。此次研究显示，钙通道阻滞剂（CCB）降低收缩压的效果比血管紧张素转换酶抑制剂要好，对糖代谢无影响，因此可以作为高血压合并糖尿病的首选药物。硝苯地平缓释片是长效钙离子拮抗剂，可以较长时间保持血药浓度。在血压控制中有着广泛的应用，该药物可以抑制钙离子的释放，并且对血液和组织内钙离子浓度不产生影响。其降低收缩压效果比血管紧张素转换酶抑制剂优秀，在体内也不会影响糖代谢。高血压合并糖尿病患者可以选择时间，效果好，持续时间长，患者的血压较为稳定，不会影响心血管功能，临床中可以选择使用。

此次研究显示，在治疗之前，观察组和对照组患者的收缩压以及舒张压差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗之后，观察组的收缩压平均是（149.45±8.54）mmHg、舒张压平均是（86.45±5.38）mmHg，对照组分别为（149.45±8.54）mmHg、（86.45±5.38）mmHg，对两组的血压值，收缩压和舒张压等进行对比，观察组的两项指标均要比对照组优秀。观察的临床治疗有效率是95.3%，对照组是76.8%，两组的有效率显示，观察组较优秀（P<0.05）。硝苯地平缓释片的治疗高血压合并糖尿病效果突出，患者的血压稳定，冠脉扩张良好，心肌氧输送功能提升，患者的心肌收缩受到了抑制，降低了心肌代谢，减少了心肌耗氧量。并且，对外周阻力血管有扩张作用，患者的收缩压和舒张压进一步下降，能很好的控制血压硝苯地平缓释片的治疗有效率高，患者死亡率下降，因为该药物可以降低收缩压，并且对患者的糖代谢情况不会产生影响，所以，患者可以长期使用，让体内的额血压保持稳定平衡的状态。

综上所述，硝苯地平缓释片对于高血压合并糖尿病患者的临床治疗效果比较优秀，患者的血压降低，临床症状改善，患者的生活质量显著提升，临床中应该进行推广使用。

[参考文献]

[1] 唐小燕.药物治疗高血压的不良反应及应对措施[J].哈尔滨医药，2011，31（4）：244-245.

[2] 林穗智.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J].广州医药，2015，46（2）：93-94.

[3] 贾成林，陈瑜，张腾，等.中医药对高血压前期干预效应及其作用机制研究进展[J].中医药信息，2013，30（3）：156-160.

[4] 刘士君.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国美容医学，2011，20（z2）：444-445.

[5] 曹清清.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国中医药科技，2014（z2）：128.

（收稿日期：2017-10-25）