中西医结合治疗湿脚气疗效分析

关向丽莒县中医医院，山东日照 276500

“湿脚气”亦称为“脚蚓症”，是指脚部皮肤受到真菌感染，出现瘙痒、皮肤干燥、鳞屑、丘疹、水疱等情况的病症。该病按照临床症状可分成水疱型足癣、糜烂型足癣、脱屑型足癣[1]。若未及时干预，随着病程的迁移，则极易引发细菌感染。目前，临床上常采用克霉唑软膏等药物外涂的方式进行干预，虽然短时间内获得一定效果，但停药后，疾病极易复发，这是由于肌层真菌未得到彻底根除，滋生的孢子藏于真皮层及角质层，一旦皮肤免疫力下降，就会大量滋生和繁殖，导致疾病的复发，对患者的生活造成一定不良影响[2-3]。中医治疗强调从根本上调节患者机体各平衡，纠正其机体内紊乱现象。该文将2016年9月—2017年9月期间该院接诊的350例湿脚气患者作为研究对象，评价中西医结合治疗对湿脚气患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院接诊的湿脚气患者中选取350例参与此次实验，将选中的湿脚气患者按照随机数字表法分成克霉唑软膏给药组（n=175）和中西医结合治疗组（n=175）。两组湿脚气患者男女比例均为180∶170，最大年龄均为68岁，最小年龄均为20岁，中位年龄均为（44.18±1.36）岁。通过对350例湿脚气患者的一般资料实施统计学检验分析差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

175例克霉唑软膏给药组湿脚气患者均接受克霉唑软膏（批准文号：国药准字H20067933）外涂治疗，每日给药3次，持续给药20 d。

175例中西医结合治疗组湿脚气患者接受脚气净中药浸剂泡脚治疗，将10 g血竭、15 g黄柏、20 g黄芪、20 g白芨、30 g白藓皮、30 g地肤子、30 g蛇床子、35 g苦参共同放入1 kg食用醋中浸泡超过两日制成脚气净中药浸剂备用，并用食用醋浸泡适量大蒜制成浸液备用。患者于睡前或空闲时，取100 g脚气净中药浸剂加热至大约50℃，而后用于泡脚。泡脚后，擦净脚上药液，用大蒜醋浸液湿敷患处，并用塑料薄膜固定、封包，直至大蒜醋浸液被患处吸收，最后在患处涂抹克霉唑软膏，持续给药20 d后，再加施1个疗程（20 d）用于疗效巩固。日常须注意保持鞋内干燥，穿后放于通风处，最好勤换鞋。

1.3 观察指标

观察并记录350例湿脚气患者的治疗效果，观察期为3个月。

1.4 判定标准

治愈：湿脚气患者症状体征消失，3个月后无复发现象；有效：湿脚气患者症状体征明显减轻，3个月后存在复发情况，延长疗程后症状趋于消失；无效：湿脚气患者症状体征没有变化或持续加重[4]。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件,对350例湿脚气患者的临床资料实施检验分析，将湿脚气患者的基础资料（计量资料）表示成均数±标准差（±s）的形式，行 t检验；将湿脚气患者的治疗效果 （计数资料）表示成[n（%）]的形式，行 χ2检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，中西医结合治疗组湿脚气患者的治疗总有效率（97.14%）显著高于克霉唑软膏给药组患者（76.57%），二者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1。反映出中西医结合治疗的效果更为显著，有利于湿脚气患者症状体征的改善。

表1 350例湿脚气患者的治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

中医认为湿脚气的发生与寒湿之邪侵染机体具有直接关系，寒湿之邪下着于双足，致双足之经络壅阻，足部气血瘀滞，积湿生热，从而致病[5]。因此，临床上须以清热解毒、祛风除湿、益气固表为主[6]。脚气净中药浸剂中，黄柏可治疥癣，可燥湿，能够清热解毒；黄芪具有益气固表之功效；白芨和血竭对改善患者皮肤屏障功能具有积极作用，能够活血生肌，提高肌层抗菌能力；白藓皮主治湿热疮毒，具有清热解毒之功效，有助于湿热痹痛的祛除，对许兰氏黄癣菌、堇色毛癣菌等产生抑制性作用。

此次实验结果显示，中西医结合治疗组湿脚气患者的治疗总有效率（97.14%）显著优于克霉唑软膏给药组患者（76.57%）。说明中西医结合治疗有利于湿脚气患者症状体征的改善，治疗后疾病不易复发。

综上所述，与克霉唑软膏单一给药相比，脚气净中药浸剂与克霉唑软膏联合应用能够更为有效的改善湿脚气患者的症状体征，疗效显著。