精细化延续性护理在老年高血压患者康复应用效果分析

鲁秋霞莒南县十字路街道城北卫生院内科，山东临沂 276600

高血压属于一种常见的心血管疾病，老年人群属于易发群体，但近年来该病趋于年轻化，具有较高的致残率、病死率，由于需要长时间用药，加上病情较重等因素，患者的依从性较差，对其病情恢复产生不良影响[1]。该文主要探析高血压老年患者实施精细化延续性护理的临床效果，分析2016年2月—2018年2月间该院诊治的92例老年高血压患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的高血压老年患者92例，随机分为对照组及研究组，每组均46例，其中对照组男25例，女 21 例，年龄 64～81 岁，平均（70.23±6.42）岁，病程 2～11 年，平均（5.74±1.21）y；研究组中男 26 例，女20 例，年龄 63～82 岁，平均（70.21±6.43）岁，病程 1～12年，平均（5.72±1.23）年；两组基线资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，内容包括指导出院办理、用药指导、运动和饮食干预、复查指导等；研究组予以精细化延续性护理，内容有：①成立专门的护理小组，对小组成员进行培训，负责患者的跟踪随访工作，于出院时对其进行健康教育，全面评估其血压、生活习惯、基础疾病等，依照存在的不足制定个性化的健康手册，手册包含疾病知识、用药方法、不良反应、处理措施等内容，同时建立健康档案，内容包括患者的资料、病情、治疗、用药情况等；②护理人员于出院后1周对患足进行电话随访，掌握其血压、用药情况、生活习性、自觉症状等，并针对存在的问题进行及时指导，对患者提出的疑问进行解答；③叮嘱患者按时回院复查，复查内容包括疾病知识掌握度、血压、饮食、运动等情况，并根据结果进行针对性的教育；④出院1个月后电话或上门随访，了解饮食、血压、运动等方面的情况，分析患者出现的问题，并提出相对应的指导。

1.3 观察指标和评定标准

记录两组患者护理前后血压情况，包括收缩压和舒张压；同时记录两组生活质量，使用SCL-90量表[2]进行评估，包括心理功能、社会功能、情感功能与躯体功能。

1.4 统计方法

全部数据应用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率(%)表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血压情况比较

两组护理后收缩压和舒张压均有改善，且研究组优于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理前后血压情况对比[(±s)，mmHg]

表1 两组护理前后血压情况对比[(±s)，mmHg]

注：与护理前对比，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05。

组别 舒张压 收缩压研究组（n=46）对照组（n=46）护理前护理后护理前护理后102.17±3.72(72.20±4.21)ab 102.14±3.70(98.73±4.53)a 162.73±4.65(125.61±6.84)ab 162.68±4.70(138.74±7.21)a

2.2 两组生活质量比较

研究组各项生活质量评分与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表 2。

表2 两组生活质量对比[(±s)，分]

表2 两组生活质量对比[(±s)，分]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 社会功能 心理功能 躯体功能 情感功能研究组（n=46）对照组（n=46）（67.93±5.67）a 55.73±4.93（72.16±4.53）a 60.53±3.71（68.57±5.73）a 57.82±4.37（68.74±5.65）a 59.46±5.17

3 讨论

该次研究结果发现，护理前两组血压情况相比无明显差异，护理后均有改善，且研究组改善情况优于对照组，同时研究组生活质量各项评分相比于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明老年高血压患者实施精细化延续性护理的效果优越，能够显著改善患者的血压水平，提高其生活质量。原因分析在于：常规护理仅在患者出院时进行基本的健康宣教，未能兼顾出院后患者各方面的情况，致使患者出现依从性差的现象，不利于其病情康复[3]。精细化延续性护理是一种新型的护理模式，于患者出院后提供延伸性的护理服务，使患者养成良好的生活习惯，遵循医嘱进行用药，对其疾病康复有显著的提升作用[4]。该护理方法有下列优点：①护理人员对患者进行全面评估，为其制定针对性的护理方案，于出院后定期进行随访，提供针对性的疾病知识教育，可有效提升患者的认知度，对患者的用药情况、运动情况及饮食结构等情况进行跟踪回访，可有效提升其治疗依从度，对疾病恢复有积极作用；②对患者的运动情况、饮食情况进行调查，可督促患者形成良好的饮食习惯，提升其运动自律性，对其血压进行有效控制，降低不良反应的发生概率；③护理人员进行护理时态度温和，语气轻柔，患者感觉到亲切，对护患间的沟通有明显促进效果，增加患者的信赖感和安全感，进而有效依从性，促使患者尽快康复，提高生活质量[5]。受样本数量与时间等因素制约，关于两种护理方法对患者心理状态、满意度等方面的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，精细化延续性护理在老年高血压患者中的应用效果显著，能有效控制血压情况，生活质量高，临床可行性良好。