延续护理措施在糖尿病足高危患者中的临床应用效果分析

陈常娟

莒县人民医院，山东日照 276500

糖尿病是一种并发症较多的疾病，为临床常见病，长期的糖尿病会导致患者各种组织的慢性损害，而糖尿病足是其中较为严重的慢性并发症[1-2]。糖尿病足是因患者足部神经病变使下肢保护功能减退，外周血管病变使动脉灌注不足导致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的状态，具有较高的致残率，严重影响患者的日常生活[3-4]。对于糖尿病足的治疗难度较大，但有研究显示，对糖尿病足患者采取延续护理干预可预防糖尿病足的发病率[5]。为分析探究糖尿病足高危患者采用延续护理措施的临床效果，以2017年1月—2018年1月收治的84例相关患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择糖尿病足高危患者84例，均符合《国际糖尿病足处置和预防指南》中的标准，随机分组，观察组42例，男 24 例，女 18 例，年龄 54～76 岁，平均（59.76±5.32）岁，病程 1～7 年，平均（3.66±2.13）年。 对照组 42例，男 17例，女 25例，年龄 59-78岁，平均（65.19±4.71）岁，病程 2～11 年，平均(4.52±2.34)年。两组患者或家属均对该次实验内容、目的理解，并自愿对知情同意书签署，排除机体其他系统严重疾患者，排除精神障碍者，组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受相关的健康教育知识，包括糖尿病基础知识、糖尿病足的危害性、临床表现、保持血糖稳定的重要性及糖尿病足的预防和足部护理，对糖尿病足高危因素进行分析、筛查。指导患者正确修剪指甲、护理足部的方法。对照组患者采用以上常规护理，出院前接受2次小组教育，出院后常规门诊复诊。观察组患者在常规护理基础上给予延续护理，患者住院期间为患者建立个人档案，详细评估患者的自我管理能力，根据患者的实际病情为其制定相应的教育和足部自我管理方案，并每天检查、落实。出院前与患者共同制定护理目标，做好定期随访工作。出院后每月进行电话或上门随访，了解患者足部情况及血糖控制等情况，并给予针对性指导，让患者提高自我管理的能力，耐心解答患者的问题，提醒患者按时复诊。

1.3 观察指标

①两组患者经不同护理后，对比两组患者护理前后足部护理知识和自我管理能力，采用该院自制调查问卷进行评价，总分100分，分数越高说明足部护理知识和自我管理能力越高。②对比两组患者护理前后血糖指标，包括糖化血红蛋白、空腹及餐后2 h血糖。

1.4 统计方法

文中涉及数据均输入SPS 13.0统计学软件，组间计量数据采用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后足部护理知识和自我管理能力比较

两组患者护理前足部护理知识和自我管理能力对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后均有不同程度提升，观察组明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者护理前后足部护理知识和自我管理能力比较[（±s），分]

表1 两组患者护理前后足部护理知识和自我管理能力比较[（±s），分]

注：与对照组比较，*P＜0.05。

项目 观察组（n=42）护理前 护理后对照组（n=42）护理前 护理后足部护理知识自我管理能力45.78±14.24 56.52±14.51（89.54±10.36）*（94.61±5.13）*46.55±14.48 57.37±16.47 65.34±11.41 85.36±3.48

2.2 两组患者护理前后血糖指标比较

两组患者护理前糖化血红蛋白、空腹及餐后2 h血糖差异无统计学意义（P＞0.05），护理后均有程度不等的降低，观察组降幅更为显著，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者治疗前后血糖指标对比（±s）

表2 两组患者治疗前后血糖指标对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

指标 观察组（n=42）治疗前 治疗后对照组（n=42）治疗前 治疗后空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)9.4±2.3 12.4±2.3 10.3±1.4（4.8±1.7）*（5.3±2.2）*（6.2±1.1）*9.4±2.5 12.5±2.3 10.4±1.4 6.5±2.2 7.6±2.2 7.5±1.3

3 讨论

严重的糖尿病足会导致患者截止，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的日常生活，但糖尿病足的治疗却十分困难，因此应加强对糖尿病足的预防工作，其中对高危足的认知和早期筛查是非常重要的[6]。延续护理能对患者的具体病情展开分析，在患者出院后仍能得到有效的护理，提高患者的配合度，预防疾病的发生[7-8]。通过给患者建立个人档案，可以了解患者的具体情况，为后续的延续护理做好充足的准备；为患者讲解相关的疾病知识和制定足部管理方案，能提高患者对疾病的认知和控制病情发展；对患者进行随访护理，可以强化患者的知识和自我控制能力，控制血糖水平，提高治疗配合度，提高预防效果。结合该次研究结果，观察组患者足部护理知识、自我管理能力及血糖指标改善情况明显优于对照组 （P＜0.05），说明延续性护理比常规护理更具优势。

综上所述，糖尿病足高危患者采用延续护理措施，可提高患者足部护理知识、自我管理能力，改善患者的血糖指标，值得推广应用。