用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对32例老年原发性高血压患者进行治疗的效果评价

丁 平

（重庆市涪陵协和医院内一科，重庆 408000）

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是指病因明确的高血压。原发性高血压是指病因尚未明确的高血压。原发性高血压的发生与遗传因素与环境因素等密切相关[1]。该病在老年人中的发病率较高。在本文中，笔者主要探讨和分析用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对32例老年原发性高血压患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年5月至12月重庆市涪陵协和医院内一科收治的96例老年原发性高血压患者纳入本研究。将这些患者随机分为观察组（32例）、厄贝沙坦组（32例）和氢氯噻嗪组（32例）。在氢氯噻嗪组患者中，有男18例（占56.25%），女14例（占43.75%）；其平均年龄为（70.05±3.16）岁，平均病程为（12.57±2.85）年；其入院时的平均收缩压为（156.86±16.72）mmHg，平均舒张压为（104.37±6.81）mmHg。在厄贝沙坦组患者中，有男19例（占59.38%），女13例（占40.62%）；其平均年龄为（69.84±3.07）岁，平均病程为（12.71±2.72）年；其入院时的平均收缩压为（157.23±16.34）mmHg，平均舒张压为（105.01±6.95）mmHg。在观察组患者中，有男17例（占53.13%），女15例（占46.87%）；其平均年龄为（70.27±3.36）岁，平均病程为（13.04±2.88）年；其入院时的平均收缩压为（158.27±17.01）mmHg，平均舒张压为（103.08±7.08）mmHg。三组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对观察组患者进行治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊（每粒含厄贝沙坦150 mg，含氢氯噻嗪12.5 mg）的用法是：口服，1～2粒/次，1次/d，共治疗3个月。用厄贝沙坦对厄贝沙坦组患者进行治疗。厄贝沙坦的用法是：口服，初始时服用的剂量为150 mg/次，1次/d，连续用药1周。若1周后不能将患者的血压控制在正常的范围内，则将厄贝沙坦的用药量增至300 mg/次，1次/d，共治疗3个月。用氢氯噻嗪对氢氯噻嗪组患者进行治疗。氢氯噻嗪的用法是：口服，初始时服用的剂量为25 mg/次，2次/d。连续用药1周。若1周后不能将患者的血压控制在正常的范围内，则将氢氯噻嗪的用药量增至50 mg/次，2次/d，共治疗3个月。观察并比较三组患者接受治疗前后的收缩压和舒张压。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗，患者的血压基本控制在正常的范围内，其血压波动的幅度较小，且其临床症状（如头晕、耳鸣、乏力、失眠、健忘等）基本消失。有效：经治疗，患者的血压明显下降，但其血压波动的幅度相对较大，其临床症状有所减轻。无效：经治疗，患者的治疗效果未达到有效和显效的标准。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后三组患者的收缩压和舒张压

治疗前，三组患者的收缩压及舒张压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的收缩压和舒张压均低于厄贝沙坦组患者与氢氯噻嗪组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比治疗前后三组患者的收缩压和舒张压（mmHg，±s ）

表1 对比治疗前后三组患者的收缩压和舒张压（mmHg，±s ）

注：*与同组治疗前相比，P＜0.05；＃与厄贝沙坦组、氢氯噻嗪组治疗后相比，P＜0.05。

组别 例数 时间 收缩压 舒张压厄贝沙坦组 32 治疗前 157.23±16.34105.01±6.95治疗后 140.21±10.36* 92.37±4.28*氢氯噻嗪组 32 治疗前 156.86±16.72104.37±6.81治疗后 138.34±10.47* 90.47±4.72*观察组 32 治疗前 158.27±17.01103.08±7.08治疗后 126.25±8.06*＃ 83.35±3.22*＃

2.2 对比三组患者的疗效

观察组患者治疗的总有效率高于厄贝沙坦组患者与氢氯噻嗪组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比三组患者的疗效

3 讨论

原发性高血压是临床上常见的慢性病。老年人是该病的高发群体。该病患者的血压若长期控制不佳，就容易诱发心脑血管疾病（如冠心病、心力衰竭、脑卒中等），从而可严重威胁其生命安全[2]。目前，临床上治疗高血压的药物较多，如钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、利尿剂、β受体拮抗剂等。厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊是一种由厄贝沙坦与氢氯噻嗪组成的复方制剂。氢氯噻嗪是一种利尿剂。该药具有利尿排钠的作用，可减少血管壁细胞内钠离子的含量，扩张血管平滑肌，从而起到降血压的作用。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。该药能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，阻断AngⅡ与AT1受体相结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而起到降血压的作用。临床实践证实，单用氢氯噻嗪或厄贝沙坦对部分老年原发性高血压患者进行治疗的效果不理想，而用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对其进行治疗，则能收到显著的成效。

本研究的结果证实，用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对老年原发性高血压患者进行治疗，能显著降低其血压。