对接受脊椎手术的患者进行综合护理对其术后并发症发生率的影响

张 敏

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

进行脊椎手术是临床上治疗脊椎疾病的常用方法，可有效地改善患者脊椎的功能[1]。但有研究指出，接受脊椎手术的患者受多种因素的影响常会发生切口感染、下肢静脉血栓等术后并发症，从而可严重影响其预后[2]。本次研究主要探讨对接受脊椎手术的患者进行综合护理对其术后并发症发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2016年1月至2017年1月期间合肥市第二人民医院收治的86例需进行脊椎手术的患者。根据入院时间的先后将其分为研究组（43例）和比较组（43例）。研究组43例患者中有男性22例、女性21例；其年龄在25岁至72岁之间，平均年龄（39.4±4.5）岁。比较组43例患者中有男性24例、女性19例；其年龄在25岁至70岁之间，平均年龄（39.9±4.2）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行脊椎手术。在手术期间，对比较组患者进行常规护理。方法是：术前协助患者做好各项手术准备，包括协助其进行血常规检查等术前检查、为其建立静脉通道、对其进行手术备皮、告知其术前需要注意的事项等。术中密切监测患者的各项生命体征。术后注意观察患者是否出现异常症状。一旦发现其出现异常症状，应立即告知医生，并协助医生对其进行对症处理。对研究组患者进行综合护理。护理方法主要包括：1）护理人员根据患者的实际情况向其讲解实施脊椎手术的方法和手术期间需要注意的事项。定期对患者的心理状态进行评估，通过向其介绍以往治疗成功的病例等方式引导其建立对治疗的信心。及时回答患者提出的问题，以消除其心中的疑虑，使其能够以积极的心态配合治护工作。2）护理人员使用视觉模拟评分法对患者疼痛症状的严重程度进行评估，并分析其疼痛症状产生的原因。

主动与患者进行交流，以转移其注意力，缓解其疼痛的症状。必要时，可遵医嘱使用镇痛药对患者进行治疗。3）在术后第1 d，护理人员协助患者完成平卧位直腿抬高训练。在术后第4 d，指导患者采用5点支撑法和3点支撑法锻炼腰肌和背肌。定期评估患者进行康复训练的效果，根据其康复进程为其调整训练的强度。4）在术后，护理人员定时为患者更换切口处的敷料。在为其更换敷料的过程中，应严格遵守无菌操作规程。及时为患者清理呼吸道内的分泌物，以防止其发生呼吸道感染。5）在患者的病情有所好转后，护理人员指导其定时活动下肢。在其下肢功能恢复正常后，指导其进行下肢抬高训练及踝泵训练，以促进其下肢的血液循环。注意观察患者是否出现下肢发绀、肿胀等症状，以防止其发生下肢静脉血栓。6）护理人员注意保持患者床铺的清洁，在其骨隆突处垫置水凝胶垫，并定时在其手部、足部及背部涂抹凡士林。将患者病房内的湿度控制在适宜的范围内，以免导致其皮肤潮湿或过度干燥。定时对患者身体受压部位的皮肤进行按摩。要求患者家属每天定时协助患者更换体位，以防止其发生压疮[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症的发生率。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入统计软件SPSS 18.0中进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在术后，研究组患者中有2例患者（占4.65%）发生切口感染，有2例患者（占4.65%）发生压疮，有1例患者（占2.33%）发生下肢静脉血栓，有2例患者（占4.65%）发生呼吸道感染；比较组患者中有6例患者（占13.95%）发生切口感染，有5例患者（占11.63%）发生压疮，有4例患者（占9.30%）发生下肢静脉血栓，有5例患者（占11.63%）发生呼吸道感染。研究组患者术后并发症的发生率（16.3%）低于比较组患者术后并发症的发生率（46.5%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率的对比

3 讨论

临床研究发现，接受脊椎手术的患者受多种因素的影响常会发生切口感染、压疮、下肢静脉血栓等术后并发症，从而可严重影响其预后[4]。相关的临床实践证实，对接受脊椎手术的患者进行综合护理能够显著降低其术后并发症的发生率[5]。为了进一步研究对接受脊椎手术的患者进行综合护理对其术后并发症发生率的影响，笔者对2016年1月至2017年1月期间在合肥市第二人民医院进行脊椎手术的86例患者进行了分组对比研究。本研究的结果显示，研究组患者术后并发症的发生率（16.3%）低于比较组患者术后并发症的发生率（46.5%）。

综上所述，对接受脊椎手术的患者进行综合护理能够有效地降低其术后并发症的发生率。此法值得在临床上推广应用。