类风湿关节炎患者行膝关节腔穿刺术的心理护理

张菊华，石 磊*

（江苏省苏北人民医院输液室，江苏 扬州 225001）

近年来，随着人们生活节奏的改变，发生骨折、韧带损伤等疾病的几率逐渐增加，膝关节作为人体中的重要关节，其相关病变发生率也在逐渐提高。类风湿关节炎就是一种常见的膝关节病变，具体病因尚未明确，对患者的日常生活和正常活动有着十分不良的影响。膝关节腔穿刺术在此类疾病的治疗中，可发挥理想的效果，但由于治疗方法特殊，因而患者的接受程度和依从性不理想[1]。对此，应对患者开展有效的心理护理，让患者对改治疗方法形成正确认识，提高患者的心理接受程度，建立足够的信心，积极接受治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月-2017年10月医院收治的类风湿关节炎患者84例，采用随机分组的方法分为对照组和观察组。对照组中纳入患者42例，其中男性患者26例，女性患者16例，年龄在42-78岁，平均年龄为（58.9±3.3）岁，病程在5个月-11年，平均病程为（4.9±2.7）年；观察组中纳入患者42例，其中男性患者24例，女性患者18例，年龄在41-77岁，平均年龄为（58.8±3.6）岁，病程在8个月-12年，平均病程为（5.2±2.2）年。纳入标准：均符合类风湿关节炎的诊断标准，均采用关节腔穿刺术的方法治疗，对本研究均知情同意。排除标准：合并其它全身慢性疾病的患者，合并心脑血管疾病的患者，有沟通障碍或认知障碍的患者。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者行常规护理，包括疾病治疗过程中及住院过程中的基础护理、生活护理等。

1.2.2观察组

观察组患者在常规护理基础上，开展全面的心理护理，①对患者热情接待，对病情情况，心理情况加以分析。根据患者情况安排患者休息，详细交代注意事项。尽量帮助患者摆放舒适体位，安抚患者情绪。准备好穿刺术需用器材和物品，同时注意缓解患者紧张心理，给予充分的鼓励和安慰。②注意对疗区环境的营造，保持温馨、舒适的环境，对患者的心情产生积极的影响，缓解患者焦虑、紧张的情绪[2]。保持疗区整洁、卫生、阳光充足、温暖舒适、空气清新，可为患者提供一些有趣的书刊或杂志，让患者能够通过阅读转移注意力，缓解紧张情绪。③加强与患者的沟通和交流，交流中注意合理使用语言，多给予患者夸奖和鼓励。注意合理运用微笑的表情，以亲切温柔的话语、端庄的举止、整齐的着装，收获患者的好感，拉近与患者的距离，以提高患者的依从性和治疗信心。

1.3 观察指标

对比两组患者穿刺接受率，以及治疗前后的膝关节功能评分。采用Lysholm膝关节评分，分数越高说明膝关节功能越好。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者穿刺接受率为95.24%，高于对照组患者的73.81%（P＜0.05）。

治疗前，两组患者Lysholm膝关节评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者Lysholm膝关节评分为（85.3±2.6）分，高于对照组患者的（71.1±2.2）分（P＜0.05）。

3 讨 论

类风湿关节炎是一种常见的膝关节病变，具体病因尚未明确，患者一般出现关节畸形、关节炎、晨僵等症状，日常生活及行动都受到极大的影响。膝关节穿刺术是临床上常用的一种检查和治疗手段，能够对关节腔内积液的性质进行检查，抽液，向关节腔内注药等。不过，由于治疗方法较为特殊，患者一般接受程度和治疗依从性有限，容易出现担心、害怕等不良的心理情绪，影响疾病的治疗。对此，在类风湿关节炎患者行膝关节腔穿刺术的过程中，应采取有效的措施开展心理护理，以提高患者的接受程度，取得更好的治疗效果[3]。在心理护理当中，首先要对患者的疾病情况、心理情况、心理需求等加以了解，明确患者的不良心理情绪及原因。采取针对性的心理护理策略，运用有效的手段为患者进行心理干预，舒缓和排解患者不良情绪，帮助患者调节心态，建立信心，接受和认可护理人员，提高治疗依从性，更好的改善膝关节功能。

综上所述，在类风湿关节炎的治疗当中，行膝关节腔穿刺术的方法治疗，同时配合有效的心理护理干预，能够提高患者的穿刺接受率，取得更好的治疗效果。