健康教育护理在冠心病心肌缺血中的效果观察

赵艳超

（河南省中医院，河南 郑州 450002）

冠心病是临床心血管科常见疾病之一，是因冠状动脉出现粥样硬化，进而引起心肌缺血。冠心病心肌缺血主要症状包括心悸、胸痛等，严重者会损伤心脏功能，导致心肌梗死率提高，威胁患者生命[1]。目前临床多数应用手术治疗冠心病，效果虽然显著，但术后身体康复需结合日常护理，有助于提高康复率。有资料显示[2]，对冠心病心肌缺血患者应用合理有效的护理措施，能缓解患者症状，提高手术疗效。本研究主要分析健康教育护理在冠心病心肌缺血患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016年8月到2017年7月在我院收治的冠心病心肌缺血患者中选取84例，随机分为观察组与对照组，各组42例。观察组男28例，女14例；年龄51-82岁，平均年龄（64.23±5.72）岁；心功能分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级11例，Ⅲ级6例；病程5-25个月，平均病程（14.34±4.83）个月；受教育时间4-16年，平均时间（8.39±2.41）年。对照组男27例，女15例；年龄52-83岁，平均年龄（64.34±5.69）岁；心功能分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级11例，Ⅲ级5例；病程6-26个月，平均时间（14.51±4.78）个月；受教育时间5-17年，平均病程（8.64±2.38）年。两组患者基本情况对比差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理，包括指导用药、宣传疾病知识、心理护理、饮食和睡眠护理、观察生命体征、指导舒适体位等。

观察组在对照组基础上使用健康教育护理：①定期播放疾病知识视频，给予患者直观上的健康宣教，帮助患者全面认识疾病，了解自身病情；②设计一本简单、形象的疾病知识手册，或者粘贴海报，每周开展疾病健康知识讲座，促进患者快速学习疾病知识，使患者维持健康生活习惯；③讲解配合护士护理的重要性，按照患者病情给予针对性宣教，让患者知道不良生活方式对身体的损害，嘱咐患者禁烟禁酒，同时给患者一些睡眠、饮食方面的建议；④讲解患者所服冠心病药物有关知识，如剂量、药物作用、不良反应等，告知患者携带硝酸甘油的重要性，长期遵医服药能良好的控制疾病复发；⑤应与患者进行密切交流，了解内心诉求与心理情绪，通过应用心理护理学对患者进行情绪疏导，使其学会自我调节，减轻心理压力，告知保持乐观积极、健康规律的生活方式对疾病康复意义重大。

1.3 对比指标和评定标准

比较两组疾病知识掌握程度以及生活质量改善情况。①根据我院自制患者对自身疾病知识掌握程度评定表，包含心肌缺血发病原因、冠心病概念、服药方式与剂量、发病时临床症状及体征、服药注意事项、疾病不良后果、健康生活习惯、预防对策等。满分100分，80-100分为优秀，60-79分为良好，40-59分为及格，低于40分为不及格，掌握度（%）=（优秀+良好+及格）/总例数×100%。②按照SF-36生活质量表对患者生活改善情况进行评定：包括8个项目，分别为生理功能、综合健康、活力、情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、生理职能，取值均为100分，评分越高说明生活质量越好。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 患者对自身疾病知识掌握程度对比

观察组患者对自身疾病知识掌握度比对照组高，对比差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 患者对自身疾病知识掌握度对比[例（%）]

2.2 患者生活质量改善情况比较

护理前两组生活质量评分比较无显著差异（P＞0.05）；护理后所有患者生活质量均有所改善，观察组生活质量评分明显比对照组高(P＜0.05)，见表2。

表2 患者生活质量改善情况比较（±s，分）

表2 患者生活质量改善情况比较（±s，分）

分组 例数 生理功能 综合健康 活力 情感职能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 42 57.32±5.64 81.53±2.26a 60.44±5.72 82.24±2.47a 61.36±5.53 82.14±2.75a 58.69±5.48 82.04±2.29a对照组 42 57.41±5.73 74.35±3.61a 60.51±4.58 73.81±3.49a 61.61±5.62 73.37±3.62a 58.73±5.25 72.75±3.47a t值 - 0.073 10.925 0.062 12.778 0.205 12.502 0.034 14.481 P值 - 0.942 0.000 0.951 0.000 0.838 0.000 0.973 0.000

续表2 患者生活质量改善情况比较（±s，分）

续表2 患者生活质量改善情况比较（±s，分）

注：与同组护理前相比，aP＜0.05。

分组 例数 社会功能 精神健康 躯体疼痛 生理职能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 42 59.54±5.62 81.09±2.18a 60.41±5.31 82.24±2.37a 60.64±5.43 81.26±2.33a 62.07±5.47 82.63±2.82a对照组 42 59.47±5.36 74.61±3.42a 60.49±5.23 72.42±3.72a 60.48±5.14 72.75±3.49a 62.14±5.08 73.76±3.13a t值 - 0.058 10.355 0.070 14.428 0.139 13.143 0.061 13.645 P值 - 0.954 0.000 0.945 0.000 0.890 0.000 0.952 0.000

3 讨 论

冠心病发生心肌缺血的危险因素为高血压、高血糖、高血脂、吸烟酗酒、肥胖、饮食不健康等。据有关调查显示[3]，多数冠心病患者均是由于缺乏疾病预防知识而引发心肌缺血，因此健康教育护理在冠心病患者临床护理中必不可少。

本研究应用健康教育护理在冠心病心肌缺血患者中，护理对象主要为患者，同时还对患者家属进行健康宣教，让患者与家属能了解疾病诱因，认识到饮食不合理、吸烟酗酒、生活不规律等对身体的危害，指导患者进行自我护理，使患者掌握疾病知识，消除不良情绪，积极配合医生和护士的工作[4]。本研究结果显示，观察组疾病知识掌握程度比对照组高，观察组生活质量比对照组高。提示健康教育护理应用于冠心病心肌缺血患者中，能提高患者对自身疾病知识掌握度，改善心肌缺血症状，同时提高生活质量。在冠心病心肌缺血患者临床护理中需注意以下情况：①护理着重预防患者心肌缺血发作，给予健康教育提高患者对疾病了解程度，舒缓患者不良情绪和心理负担，通过日常生活护理，增加血液循环血量，起到预防疾病的作用；②叮嘱患者合理运动，以免加重心脏负荷，及时观察患者心肌缺血高发时段，告知患者保持心态稳定的重要性，过度激动或紧张可能会诱发疾病；③积极找出致病诱因，加大日常护理力度，给予针对性疾病知识宣教，降低不良事件发生概率[5]。

综上所述，健康教育护理应用于冠心病心肌缺血患者中，能提高疾病知识掌握度，改善生活质量，为临床提供参考依据。