探讨血脂检验应用在糖尿病患者检验中的临床意义

张艳华

糖尿病是代谢性疾病，患者以高血糖为主要临床表现，高血糖是因为机体的胰岛素分泌功能出现异常[1]。糖尿病患者长期血糖较高，因此机体的多个器官会受到影响，导致这些器官出现病变，受到损伤，引起各种疾病[2]。患者的发病受到环境、遗传等因素的影响。现代社会发展快速，人们的生活不规律，不健康，运动缺乏导致了肥胖群体较多，肥胖一般都会有代谢紊乱和内分泌失调的隐患，因此糖尿病的临床发病率越来越高。研究显示，高血脂症会引起糖尿病肝损伤，早期对血脂检查引起重视能够为患者提供积极有效的治疗。现在，临床中将血脂检验作为常规的糖尿病检查内容[3]，对患者的血脂水平进行检查，为临床治疗提供参考。此次将我院糖尿病患者接受血脂检验的意义进行了研究分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年8月—2016年8月我院对36例糖尿病患者进行了研究分析，将其作为研究组，同期选取了36例健康体检者作为对照组，对两组进行血脂检验。研究组有20例男性患者，16例女性患者，年龄40～70岁，平均（52.37±4.15）岁；对照组有21例男性，15例女性，年龄41～71岁，平均（52.60±4.43）岁。两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，不会影响研究结果。

1.2 方法

血样采集及常规检查前，指导所有对象保持良好、健康的生活习惯。采集血样前1 d行禁食，次日清晨于对象空腹状态下采集8 ml静脉血样，以5 ml、3 ml分开保存。（1）血脂检测：对第1份血样实施离心处理，分离血清，然后以疫比浊法检测载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）；以酶法检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）；以2点终点法检测高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。（2）血流变学检测：对第1份血样实施血流变学检测。添入肝素，混合后装入抗凝管内储存，使用血球自动分析仪检测红细胞压积（HCT）；以全自动血液流变分析仪测定血浆黏度、全血黏度；以动态血沉测量仪检测红细胞沉降率（ESR）。其中分析仪：贝克曼—AU5800全自动生化分析仪，试剂：北京恩济和生物科技股份有限公司原装试剂。

1.3 评定指标

对比两组的ApoA、ApoB、TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标[4]。

1.4 统计学方法

将血脂指标数值纳入SPSS 19.0统计学软件集中处理分析，计量资料采用表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者载脂蛋白A为（1.20±0.36）g/L、载脂蛋白B为（1.18±0.17）g/L、高密度脂蛋白为（1.43±0.37）mmol/L、低密度脂蛋白为（4.12±0.85）mmol/L、三酰甘油为（2.64±1.00）mmol/L、总胆固醇为（5.56±0.67）mmol/L。对照组患者载脂蛋白A为（0.91±0.12）g/L、载脂蛋白B为（0.81±0.25）g/L、高密度脂蛋白为（1.07±0.24）mmol/L、低密度脂蛋白为（2.83±0.76）mmol/L、三酰甘油为（1.28±0.83）mmol/L、总胆固醇为（3.27±1.21）mmol/L。研究组红细胞压积为（41.02±2.01）%、红细胞沉降率为（11.08±2.43）mm/h，血浆粘度为（1.50±0.20）mPa·s、全血黏度高切为（1.60±0.54）mPa·s、中切为（5.72±0.67）mPa·s、低切为（8.80±0.85）mPa·s。对照组红细胞压积为（46.75±2.18）%、红细胞沉降率为（17.80±3.08）mm/h，血浆粘度为（1.86±0.19）mPa·s、全血黏度高切为（5.29±0.68）mPa·s、中切为（6.87±0.76）mPa·s、低切为（11.20±0.97）mPa·s。研究组患者的载脂蛋白A、载脂蛋白B、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂等指标比对照组高，血浆黏度、（高切、中切、低切）全血黏度、红细胞沉降率以及红细胞压积等指标比对照组低，两组以上指标对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床比较多见的慢性疾病，患者的发病受到环境、遗传等因素的影响。现代社会发展快速，人们的生活不规律，不健康，运动缺乏导致了肥胖群体较多，肥胖一般都会有代谢紊乱和内分泌失调的隐患，因此糖尿病的临床发病率越来越高。高血脂症是导致糖尿病肝损伤的重要因素，早期血脂检查能为患者提供治疗参考。现在临床中将血脂检验作为常规检验内容，为临床诊断提供依据。

研究显示，糖尿病患者的发病和血脂异常、血小板高聚高凝等危险因素有关[5-8]，随着病情发展，患者会出现大血管病变。甘油异常上升是比较常见的一种表现。此次研究中，研究组患者的载脂蛋白A、载脂蛋白B、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂等指标要比对照组高，血浆黏度、（高切、中切、低切）全血黏度、红细胞沉降率以及红细胞压积等指标比对照组低，两组以上指标对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病患者会有血脂上升的表现，患者血流动力学改变，血液高黏高凝，说明血脂检验对于患者的病情分析，治疗参考具有非常重要的作用，临床为患者提供血脂检验，了解患者的血脂状态，分析患者的病情进展，对治疗进行调整，使治疗效果提升，临床中具有非常重要的意义。

[1] 卢亮，高峰，刘兆川，等. 2型糖尿病合并高脂血症患者氧化应激反应、脂肪细胞因子分泌及颈动脉粥样硬化的评估[J]. 海南医学院学报，2016，22（22）：2692-2695.

[2] 林小林，楚怡，许洁. 糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：266.

[3] 陈玉宏，韩刚. 冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（1）：98-99.

[4] 郭曼萍. 对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义[J]. 医学理论与实践，2017，30（3）：425-426.

[5] 徐莉，许珊珊，李洲锋，等. 血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（55）：38，62.

[6] 程伟林. 糖尿病患者血脂检验指标在临床诊断中的价值探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：45-46.

[7] 贺春霞，杨晶晶，袁美锦，等. 门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清BDNF变化、血脂检验及行PCI治疗观察[J]. 海南医学院学报，2016，22（16）：1922.

[8] 李慧. 糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：292.