肠造口最怕堵

张永莹

肠造口是指为了治疗某些肠道疾病（如直肠癌、溃性结肠炎等）而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁而形成粪便出口。其作用就是代替肛门行使排便功能，也就是为粪便出口的改道，所以也称为“人工肛”。

造口排便的特点

不同部位的肠造口，所排的粪便有不同的特点。

回肠造口 排出的粪便呈水样或糊状，量多，含有消化酶，会腐蚀皮肤，正常的排泄量是每天500～800毫升。

盲肠造口 排出的粪便是水样，有很强的气味。

升结肠造口 排出的粪便是水样或稀糊状，量也多。

横结肠造口 排出的粪便是稀糊或半固体状，量可多可少。

降结肠造口 排出的粪便是稀糊状或成形。

乙状结肠造口 排出的粪便呈固体状。

肠造口手术后仅仅是排便的部位改变和习惯改变，原来的消化吸收功能并没有丧失。但肠造口患者对饮食方面有很多顾虑，认为“这个不能吃，那个不能吃”，导致患者营养不良。其实肠造口者不必为饮食过于烦恼。

造口者的饮食原则

肠造口者的饮食应遵循以下原则：①摄入的食物应多种多样，饮食均衡。②应用正常的餐次。③食用足量的膳食纤维。④饮用充足的水分。⑤限制酒精性饮料。⑥避免高脂肪的食物。

如果是回肠造口患者，食用食物时应充分咀嚼，以帮助消化。避免进食太快而吞入空气，也不要一次进食太多，避免进食高纤维的食物。

食物的种类可分为谷类、蔬菜类、水果类、乳制品类和脂肪类。前三类食物在肠造口者饮食中所占的比重较大，是饮食的基础。乳制品的攝入量可相对较少，脂肪类的所占比例应最少，不能过量。

预防便秘

肠造口患者在刚手术后的1～3周内，在未适应人工肛门之前，应吃低渣饮食。术后造口开放后要进食流质饮食，一周后可进软食。除了糖尿病或高血压患者外，一般3周后就可以吃普通饮食，这时需要加强营养，保持大便的黏稠和成形非常重要。饮食中的食物要提高质量，需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。一般以豆制品、蛋、鱼为最佳，另配菜汤、果汁等以加强营养，尽快恢复体质。

如果是容易便秘的结肠造口者，可以进食一些含纤维丰富的食物。同时每天至少喝水2000～3000毫升，同时注意增加食物和液体中钠、钾离子的补充。此外，饮食要定时、定量，加工食物多使用蒸煮的方法，尽量避免煎炸、烧烤等。酒类、辛辣刺激性食物要适当控制，避免进食一些产气的食物，例如番薯、萝卜、碳酸饮料和啤酒等。避免进食可引起便秘的食物，例如未成熟的水果、番石榴、巧克力等。造口者还要适当运动，养成定时排便的习惯。如果造口被粪便堵塞，应尽早寻求医生的帮助。