张丽娜,郑旭东,马祖強
1.山东省日照市岚山区妇幼保健计生服务中心计生门诊不孕不育门诊,山东日照 276800;2.山东省日照市岚山区妇幼保健计生服务中心超声科,山东日照 276800;3.山东省日照市岚山区妇幼保健计生服务中心医务科,山东日照 276800
在临床治疗中,不孕不育较为常见,对整个家庭及社会均带来较大伤害,发病率较高,严重降低患者生活质量[1]。相关研究表明,黄体功能不全导致不孕不育所占比例约为8.0%,目前多采用激素治疗,但不良反应发生率较高,临床应用受到一定限制。为研究分析补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的康复临床疗效,选取该院2016年2月—2017年8月收治的50例黄体功能不全致不孕不育患者为研究对象,现报道如下。
选取该院收治的50例黄体功能不全致不孕不育患者为研究对象,随机分为2组各25例,均充分知情同意。对照组中,年龄范围为23~39岁,平均年龄为(31.21±0.22)岁,病程范围为 1~7 年,平均病程时间为(3.22±0.22)年。实验组中,年龄范围为 22~38 岁,平均年龄为(31.28±0.24)岁,病程范围为 1~7 年,平均病程时间为(3.22±0.22)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组进行孕酮、克罗米酚等常规治疗,实验组在此基础上给予补肾疏肝法治疗,主要药物成分为15 g女贞子、桑寄生、合欢皮、川断、丹参、白芍、熟地、紫石英、仙灵脾,10 g川芎,6 g生甘草及9 g柴胡,30 g菟丝子,水煎服,一天分2次服用,实验组与对照组患者治疗时间均为14 d[2]。
比较分析实验组与对照组患者的妊娠率及临床治疗效果等临床指标。
无效:治疗后,相关临床症状并无改善,实验室检查改善情况并无改善;好转:治疗后,实验室检查指标及临床症状体征缓解;治愈:相关临床症状消失,实验室检查指标显著改善[3]。
采用SPSS 19.0统计学软件分析数据,计数资料采用 χ2检验,用[n(%)]表示,P<0.05 为差异有统计学意义。
治疗后,实验组无效患者为1例,所占比例为4.0%,好转患者为10例,所占比例为40.0%,治愈患者为14例,所占比例为56.0%。对照组中,治愈患者为10例,所占比例为40.0%,好转患者为8例,所占比例为32.0%,无效7例,所占比例为28.0%。实验组治疗有效率为96.0%,对照组治疗有效率为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表 1。
表1 实验组与对照组患者的临床治疗效果比较[n(%)]
实验组中,妊娠例数为12例,妊娠率为48.0%,对照组中,妊娠例数为6例,妊娠率为24.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。
表2 实验组与对照组患者的妊娠情况对比
黄体发育不良或过早退化,能够导致分泌期子宫内膜发育迟缓[4],造成不孕不育,对患者身心健康均造成较大影响。
在临床治疗中,黄体功能不全致不孕不育病理生理机制较为复杂,主要应用黄体酮及孕激素进行治疗。相关研究表明,应用孕激素可造成较大不良反应。在中医理论中,黄体功能不全性不孕症的病理基础为肾虚[5],与脏腑气血功能失常关系较为密切,发病之本为肾元虚损,另外肝郁也占有重要地位,若患者肝失调达可能造成月经失调,黄体期黄体功能不足。补肾疏肝法主要药物成分为女贞子、桑寄生、合欢皮、川断、丹参、白芍、熟地、紫石英、仙灵脾等[6],能够帮助患者卵泡发育成熟,提高患者垂体对黄体生成激素反应,改善黄体功能,提高生活质量。在该次研究中,实验组治疗有效率为96.0%,对照组治疗有效率为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组妊娠率为48.0%,对照组妊娠率为24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可得,黄体功能不全致不孕不育中应用补肾疏肝法治疗临床效果显著,可帮助患者受孕,改善临床症状,具有临床重要应用价值。
综上所述,补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的康复临床疗效较为理想,可显著提高妊娠率,帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广的意义。