髓内固定系统治疗下肢骨折的临床分析

燕斌山东省临沂市平邑县人民医院骨科，山东临沂 273300

在临床治疗中，下肢骨折为一种常见的疾病，主要原因为高能量损伤，严重降低患者生活质量，影响正常生活[1]。为研究分析髓内固定系统治疗下肢骨折的临床效果，选取该院2015年4月—2017年4月收治的200例下肢骨折患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的200例下肢骨折患者为研究对象，随机分为2组各100例，均充分知情同意，排除精神障碍及免疫功能底下的患者，均闭合性骨折。对照组中，年龄范围为 15～86 岁，平均年龄为（43.21±3.43）岁，42例患者为女性，男性患者为58例，38例患者为交通事故伤，27例患者为高处坠落伤，16例患者为重物压伤，19例患者为跌伤。实验中，年龄范围为16～87 岁，平均年龄为（42.32±3.98）岁，43 例患者为女性，男性患者为57例，39例患者为交通事故伤，26例患者为高处坠落伤，17例患者为重物压伤，18例患者为跌伤。

1.2 方法

进行手术前，两组患者均进行石膏外固定及急诊清创等治疗，拍摄X线片，进行初步测量患者的骨折肢体长度[2]。对照组进行髓外固定，实验组固定方式为髓内固定，取侧卧位，患肢在上，硬膜外麻醉，进行骨折复位后，可应用复位器进行临时固定，开口，小切口切开骨折断端复位，进行顺行扩髓操作，根据患者实际骨折情况，安装主钉位置并装入，旋动螺旋加压手柄，插入固定杆，常规关闭切口[3]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的功能恢复优良率、生活质量、平均愈合时间及并发症发生情况等临床指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

实验组与对照组患者躯体功能评分分别为（76.32±12.18）分与（65.52±11.93）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分显著低于实验组评分为（76.88±10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 实验组与对照组患者生活质量评分对比[（±s），分]

表1 实验组与对照组患者生活质量评分对比[（±s），分]

组别 社会功能 躯体功能 心理功能 物质生活 总分实验组对照组t值P值77.42±15.12 63.22±12.93 4.124 76.32±12.18 65.52±11.93 4.235 79.54±14.12 70.24±13.22 3.262 73.23±11.43 60.26±10.42 5.347 76.88±10.90 60.30±9.20 4.581＜0.05

2.2 两组患者相关临床指标对比

对照组平均愈合时间为（20.12±1.88）周，实验组平均愈合时间为（23.88±1.32）周，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组功能恢复优良率为96.0%显著高于对照组功能恢复优良率为84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组并发症发生率分别为8.0%与 24.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2。

表2 实验组与对照组患者临床指标比较

3 讨论

下肢骨折为临床上常见的骨折类型，由于解剖结构较为特别，主要原因为高能量损伤，为发生骨折概率最高的部位[4]。

下肢软组织较少，血供情况并不理想，发生骨折后，病情较为复杂，预后效果并不理想，治疗相对较难。临床治疗中，传统的下肢骨折治疗原则为单纯机械稳定，随着医疗技术不断发展，医疗理念的跟新，目前主要治疗方法为生物学固定[5]。髓外固定钉板固定易对患者骨膜造成损伤，恢复速度较慢，安全性较低，易发生并发症，影响预后效果，降低患者生活质量，影响整体疗效。相关研究表明，髓内固定系统治疗下肢骨折可显著提高抗弯曲能力，使骨折端均匀承受压力，固定效果良好，尽早进行相关的肢体功能训练，帮助患者尽快恢复相关关节功能，安全性较高[6]，避免产生剪等有害应力发生，保证治疗效果。在该次研究中，经过对应的治疗后，对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分显著低于实验组，对照组平均愈合时间为（20.12±1.88）周，实验组平均愈合时间为（23.88±1.32）周，实验组功能恢复优良率为96.0%显著高于对照组功能恢复优良率为84.0%，实验组与对照组并发症发生率分别为8.0%与24.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可得，下肢骨折中应用髓内固定系统固定效果显著，保证关节功能恢复效果。

综上所述，髓内固定系统治疗下肢骨折的临床效果较为理想，安全性高，并发症发生率低，可尽快帮助患者恢复关节功能，缩短愈合时间，具有临床推广的意义。